中内毕业考0.tmp

复习提纲

不避亲疏。治法：镇心涤痰，泻肝清火。方药：生铁落饮。）2、阴虚火旺（主症：情绪焦虑，紧张，时而躁狂。治法：滋阴降火，安神定志。方药：二阴煎加减送服定志丸。）3、气血凝滞（主症：情绪躁扰不安，恼怒多言。方药：癫狂梦醒汤加减，送服大黄蛰虫丸）

黄疸：是指因肝失疏泄，胆汁外溢，或血败不华于色，引发以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的病症。

病因：1、时邪疫毒，熏蒸肝胆；2、酒食伤脾，化生湿热；3、积聚内阻，胆汁失泄；4、化源不充，血不荣色。

病机：皆有胆汁泛溢，病位多在肝胆脾肾 辩证要点：1、辩阳黄、阴黄、急黄、虚黄；2、辩阳黄之湿热轻重；3、辩阴黄之寒湿与血瘀。 治疗原则：黄疸初期以实证为主，治疗重在攻逐体内邪气，据其邪气特性，采用相应的治疗方法。阳黄证以清热利湿为主，通利二便是驱逐体内湿邪的主要途径。

分证论治：1、阳黄（主症：身目俱黄，黄色鲜明。治法：清热利湿，佐以泻下。方药：茵陈蒿汤。）2、湿重于热（主症：身目俱黄，然不及热重于湿者鲜明。治法：利湿化浊，佐以清热。方药：茵陈五苓散。）3、急黄（主症：发病急骤，黄疸迅速加深，色黄如金。治法：清热解毒，凉血开窍。方药：犀角散。 阴黄1、寒湿阻偈（主症：身目发黄二晦暗。治法：温化寒湿，健脾退黄。方药：茵陈术附汤。）2、血瘀肝郁（主症：身目发黄而晦暗，面色黧黑。治法：活血化瘀，疏肝解郁。方药：鳖甲煎丸）虚黄（主症：面目肌肤发黄，黄色较淡。治法：补气养血，健脾柔肝。方药：小建中汤） 湿热在黄疸中的意义：黄疸发病的关键所在。主要因为胆汁外溢所引起的。而胆汁的外溢又是因为肝胆的疏泄功能失常所致。六淫中湿邪最容易阻遏中焦，导致脾胃云化失调，肝胆疏泄失常，以致胆汁外溢。无论是湿从热化导致阳黄，还是湿从寒化导致阴黄，或者湿邪化热内陷心营导致急黄，都与湿邪有关。古云“从湿得之”。

头痛：是指头部经脉绌急或失养，轻窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病征。 病因：1、外感六淫；2、内伤不足。

病机：其病机为邪壅经脉，气血不畅，经脉绌急。 鉴别诊断：真头痛（呈突发性剧烈头痛，或呈进行性加剧头痛。常伴有喷射性呕吐，或颈项强直，或

偏瘫、偏盲、神昏、甚至肢厥、抽搐。

辩证要点：1、辩外感与内伤；2、辩头痛所属部位；3、辩疼痛性质。

治疗原则：外感头痛多属实证，治疗当以散风祛邪为主，但当根据夹寒、夹湿、夹邪热的不同而选用不同的治疗原则。

分证论治：外感头痛1、风寒头痛（主症：全头痛、痛势较剧烈，痛连项背，常喜裹头。治法：疏风散寒。方药：川芎茶调散。）2、风热头痛（主症：头痛而胀，甚则如裂。治法：祛风清热。方药：芎芷石膏汤加减。）3、风湿头痛（主症：头痛如裹。治法：祛风胜湿。方药：羌活胜湿汤。）

内伤头痛1、肝阳头痛（主症：头胀痛，或抽撃而痛，头痛多为两侧。治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮。）2、气虚头痛（主症：头痛隐隐，时发时止，遇劳加重。治法：益气升清。方药：顺气和中汤。）3、血虚头痛（主症：头痛隐隐，缠绵不休。治法：滋阴养血。方药：加味四物汤。）4、肾虚头痛（主症：头痛而空。治法：补肾填精。方药：大补元煎。）5、痰浊头痛（主症：头痛昏蒙重坠。治法：燥湿化痰，降逆止痛。方药：半夏白书天麻汤。）6、瘀血头痛（主症：头痛剧烈，或刺痛，经久不愈，痛处固定不移。治法：活血化瘀，行气止痛。方药：通窍活血汤。）

中风：又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上范于脑所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌涡斜；或不经昏仆，仅以半身不遂，口舌涡斜，言语不利，偏身麻木为主要表现的一种病征。 病因：1、正气虚弱，内伤积损；2、情志过极，化火生风；3、饮食不节，痰浊内生。

病机：其病机归纳起来不外风（肝风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰、痰热）、气（气逆）、虚（阴虚、气虚、血虚）、瘀（血瘀）六端。 鉴别要点：1、痫病2、厥证3、痉证4、口癖。 水肿：是由于肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼脸、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病征。

病因：1、风邪外袭，肺失通调2、湿毒浸淫，内归脾肺3、水湿浸渍，脾气受困4、湿热内盛，三焦壅滞5、饮食劳倦，伤及脾胃6、房劳过度，内伤肾元。

病机：发病机理上，肺、脾、肾三脏是相互联系、相互影响的。

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