西医药理学重点总结

总结

第一章 药物作用的基本原理

药理学：是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律的一门学科

1、药物：预防、治疗和诊断疾病的物质。特点：安全、有效、质量可控

2．食物：安全，不一定有效。 3．毒物：有效，但不安全。

但三者之间无绝对界限，药物与毒物仅存在用量的差异。

▲药效学：研究药物对机体的作用及其作用机制

▲药动学：研究机体对药物的吸收、分布、代谢及排泄等体内过程

第二章 药物对机体的作用―药效学

药物作用：严格地说是指药物与机体细胞间的初始作用或原发作用，是动因，是分子反应机制

药物效应：也称药理效应，是药物作用的结果，实际上是机体器官原有功能水平或形态的改变

药物作用的类型

1． 根据用药目的可分为：

▲⑴ 对因治疗：针对病因所进行的治疗。（治本）如：用抗生素消除体内致病菌。

▲⑵ 对症治疗：改善症状所进行的治疗。（治标）如：用阿司匹林的解热作用。

2．按药物作用的部位来分

▲⑴局部作用：指药物在吸收入血以前对其所接触组织的直接作用

如局麻药对感觉神经的麻醉作用，滴眼药水的扩瞳作用，口服硫酸镁的导泻作用及某些外用药的作用 ▲⑵全身作用：指药物吸收进入血循环后引起全身多种器官系统的反应，又称为吸收作用

3、按药物的作用产生的先后来分

▲⑴原发作用：又称直接作用，是指药物对机体最先产生的作用，如洋地黄直接加强心肌收缩力的作用 ▲⑵继发作用：又称间接作用，是由直接作用所引起，如：洋地黄强心后使心输出量↑→肾血流量↑→尿量↑，有利于消除心性水肿。洋地黄的利尿作用就为间接作用。

药物的基本作用：

1.调节功能：使机体原有机能活动↑称为兴奋；使机体原有机能活动↓称为抑制

2.抗病原体及抗肿瘤

3.补充不足：补充机体代谢所需的激素、维生素、微量元素等

▲药物作用的选择性：药物效应的专一性称为选择性。选择性决定药物引起机体产生效应的范围。

特点：⑴选择性是相对的，与剂量有关。如咖啡因在小剂量时主要兴奋大脑皮层，剂量加大可兴奋延脑呼

吸中枢，使呼吸加深加快。

⑵选择性高的药物针对性强，作用单纯；选择性低的药物作用广泛，针对性差，副作用多。

剂量：药物每天所的用量。是决定血药浓度和药物效应的主要因素。

在一定范围内，药物的剂量与其在血液中的浓度（血药浓度）的高低和药理效应的强弱成正比。

无效量→最小有效量→常用量→极量→最小中毒量→中毒量→最小致死量→致死量

量效曲线

1.量反应：药理效应的强弱可用连续增减的数量来表示。如心率、血压、血糖浓度、尿量、平滑肌的舒缩等（或用最大反应的百分率表示）。

2.质反应：有些药理效应只能以阴性或阳性表示。故又称全或无反应。如死亡、睡眠、惊厥、麻醉等，必需使用多个动物或多个实验标本以阳性率表示。

★效能：指药物可产生的最大效应，在量效曲线上指曲线的最高点，也就是药理效应的极限。

★效价：指的是产生一定效应时药物所需剂量。

效能与强度的区别：强度高的药用量小，效能高的药效应强。一般说来，效能高比强度高更有实际意义。

3.量效变化速度：常用直线化后的斜率表示。斜率较陡，提示药效较剧烈；斜率较平坦，提示药效较温和。 量效曲线的对称点在50％处，此处斜率最大，对于剂量变化的反应最灵敏，称之ED50，可以代表药物的效价强度。

第1页下一页