48例剖宫产术中大出血的原因分析和处理
时间:2009年09月26日21:35 来源:中国医药导报
马斐飞,於利刚,熊琴芳
(浙江省杭州市萧山医院,浙江杭州 311201)
[摘要] 目的:分析剖宫产术中大出血发生的原因与相应处理。方法:对2007年4月~2008年6月就诊于我院的4 482例剖宫产患者中,术中出血量≥1 000 ml的48例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:48例剖宫产术中大出血的原因主要是子宫收缩乏力和胎盘因素,出血量1 000~1 499 ml者40例;1 500~2 000 ml者5例;≥2 000 ml者3例。结论:剖宫产术中出血的原因很多,但主要为子宫收缩乏力和胎盘因素,术中正确使用宫缩剂、及时缝合和压迫止血可减少出血,B-lynch缝合以及介入治疗可明显减少子宫切除,降低孕产妇死亡率。术前识别出血的高危因素,有助于减少产后出血的发生。
[关键词] 剖宫产;产后出血
[中图分类号] R71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2009)08(a)-239-02
产后出血是产科常见的严重并发症,是造成产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位。剖宫产术是解决难产的有效措施,而剖宫产术中出血是剖宫产术最常见且严重的并发症,一旦发生,病情危急、进展迅速,常危及产妇生命,必须分析原因,迅速采取有效的止血措施。对2007年4月~2008年6月就诊于我院的4 482例剖宫产患者中,术中出血量≥1 000 ml的48例患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年4月~2008年6月,我院因各种原因行剖宫产术4 482例,剖宫产率为55.84%,
方法回顾性分析本院27例剖宫产术中大出血行官腔纱条填塞术患者的临床资料。结果22例止血效果满意,保留子宫,有效率81.48%,5例切除子宫,占18.52%。11例发生术...
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