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外科患者围手术期管理制度及流程规范

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外科患者围手术期管理制度及流程规范

一、术前讨论制度

1.病房主任或专业组长主持的术前讨论制度。普通或中,小手术患者,须经病房主任或专业组长组织主治医师,住院医师,进修医师以及护士长等进行术前查房讨论,确定治疗方案,手术时间以及人员安排。讨论时间由病房主任,专业组长根据病房工作情况,自行安排。治疗安排确定后,由主管医师通知患者,并安排术前谈话,签字。

2.科主任主持的术前讨论制度。中等以上手术以及疑难病例的外科诊治问题,提前报告科主任,由科主任确定时间,地点,进行全科讨论。除有特殊工作安排的医师外,其它医师务必参加此讨论。

3.对于特殊疑难手术病例或风险极大病例,经全科讨论形成治疗方案后,以书面形式报医务科备案。

4. 对于外科和手术前病例,术前讨论后,其主管医师应及时拟写术前小结并由上级医师审查、签字。

二、手术签字知情同意制度

1.所有手术必须进行手术前谈话,向患者及家属交代病情,术前诊断,手术名称,术中及术后可能出现的并发症,手术风险等,患者或家属许可后,在知情同意书上签字确认。

2.谈话应有本院主治医师及以上医师在场,大手术或疑难手术应由术者亲自谈话。

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