精神神经免疫机制的研究

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医学综述 20 0 2年第 8卷第 1 1期

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精神神经免疫机制的研究马玉叶，素珍，燕陈胜利 (综述)张汉伟 (,审校) (西省人民医院，西太原 001)山山 30 2

关键词：神神经免疫；经机制；经递质精神神中圈分类号：32 1 R 9 .1 文献标识码： A

免疫系统的调节”。对压力的反应可以认为是人体为保证自身生存而做出的重要应答。不论人还是动物， N是一种 PI为了求得生存而建立的能发挥最大潜能的复杂系统。其中神经系统是最重要组成部分，经系统中下丘脑、马、仁核神海杏及一些脑干结构能保证机体内环境的稳定，们在胚胎发育它和机体生存中扮演了重要的角色，对危害因素做出情感反能应并调节内脏的活动，就是说这些结构参与了机体的免疫也调节。 3神经系统在 P I中的作用 N

文章编号：0 6 2 8 2 0 ) 0 7 . 3 1 0 .0 4( 0 2 1 -6 80 1

精神神经免疫 ( scoe rim nl y P I是研究中枢神 pyhnuom u o g, N ) o经系统、分泌系统和免疫系统相互关系的学说，者问联系内三和影响往往是通过双向调节以神经和体液的因素来完成，从进化的角度来看，种双向调节联系促进了机体免疫及相应这的整体化，而保证了内环境的稳定，其达到生存目的。从使近年来对 P的研究在涉及内分泌系统与免疫系统方面 NI较多，对神经系统调节机制报道甚少…。许多疾病，如神而比

随着对 P I经调节过程的了解，知脑的多个部分参 N神已与了 P I调节，中中枢/围神经系统假说在精神压力的 N的其周调节中起了重要作用。它包括自主神经系统 ( N )边缘系 A S,

经肌肉疾病，包含有三种系统成分的调节，于现尚缺乏一即由定的技术准确地测量这种复杂的化学和神经调节过程，没也

统，底节系统和外丘脑皮层髓质系统一。基 A

S是通过运动神经元和化学递质来完成的，交感神 N由经系统和非交感神经系统的拮抗机制来实现的， N A S调节内脏、滑肌、肌和腺体的活动，证了内环境的稳定，机体平心保当受到外界或内源性压力时交感神经系统 ( N )及时动员机 SS能体做出应激反应，精神压力做出反应的关键部位是 S S节对 N 前纤维支配的上腺髓质。 S S节前纤维是胆碱能神经，肾 N 肾上腺髓质细胞分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。边缘神经系统是神经免疫的第二关键系统，一组围绕是

有一种综合理论模式来研究机体对外界因素如精神压力的神经免疫等。本文试图揭示一种模式能帮助临床医生和研究者对精神神经免疫机制进一步明确认识。 1慢性精神压力对 P I的影响 N在健康方面，们最关心和最感兴趣的问题是慢性精神人压力对免疫系统的影响，究已证实，神压力能够以某种方研精

式改变机体免疫系统从而使疾病发展或恶化，需要进一步但研究的是慢性精神压力是如何改变了免疫系统，是以什么又

机制促使疾病发展的。近年来，们就精神压力对免疫系统的影响进行了一些人

脑干的皮层下核团和纤维，与调节机体的情感和行为。边参缘系统中下丘脑、马和杏仁核调节 P I全过程，丘脑对海 N的下重要的生理冲动如食欲、欲和口渴起调节作用，是 A S性它 N

研究，括给 Aze e疾病和慢性精神病患者关怀治疗，包 l i r hm s 这些研究证实所有这类患者均有严重的免疫压抑，引起注需意的是，种免疫压抑在压力解除后仍能持续相当长的时间，这这种结果也证实了免疫系统并不总能适应慢性精神压力变化，旦超过耐受限度，出现不可逆的损害。一会这种对精神压力的研究主要包括下丘脑 .体 .上腺垂肾 ( P轴在内的神经内分泌及免疫系统。一项动物实验研究 H A)证实，经过反复的难以避免的足震动引起动物长时间恐慌在的动物模型上，以证实 C可 A1和 C 2海马神经元树突发

生了 A

的中心，感神经的活动是通过垂体的调节来完成的，一个交当压力被认知后，枢神经系统 ( N )高级中枢被触发使促中 C S的

肾上腺释放激素 ( R从下丘脑循环至垂体， R又促使 C H) CH A T入血，而使肾上腺分泌糖皮质激素。人体许多对压 CH从力的生理反应是通过糖皮质激素来完成的。近来研究表明，

海马在近记忆力和情感方面起重要作用。 P pz实，马通 ae证海过穹窿将冲动从皮层传到下丘脑。中枢情感活动起源于海马，后传至丘脑和扣带回，带回皮层被认为是接受情感冲然扣动的中枢。杏仁核能通过它与下丘脑和脑干的联系使自主功能和内脏活动结合起来，还可以调节复杂的认知过程和情它感行为，来研究认为其尚与学习和记忆有关。近

形态学改变。从捕食动物模型上可以显示急性精神压力更易引起神经免疫的变化，大脑多区域可出现去甲肾上腺素在 ( E的增加和促 N )肾上腺释放因子 ( r )改变。一些临床 c y的研究表明，些长期生活在压力环境中的人往往会出现交感那

基底节是调节神经免疫的第三系统，调节边缘叶，大在新脑皮层，叶前和颞叶中起重要作用。腹侧纹状体和横向核额团已经证实是神经免疫的一部分。它们与边缘系统在功能上

神经兴奋或抑制并出现自然杀伤细胞 ( K)能障碍。婚 N功姻冲突也作为慢性精神压力的模型证实某些情况下神经介质如上腺素和去甲肾上腺素会明显增加。肾 2 PI机制一

有明确的联系，种环形结构使特殊皮层区域和基底节联系这起来，机体能有计划地根据情况设计和处理自己的行为一使此外，括蓝斑和中缝核的外丘脑皮层髓质系统也影响包 -+一+ +一一+一+一+一+一+一+一+一+一+一++一+一+一+一+一+一+一+一+一+一+一

些研究对 P I行了详细剖析，为它是“脑对周身 N进认全 +‘+。+ +‘+”+。+”+。+”+”+”+‘+”+

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[] N uooy 19 4 ( ) 7 177. J . erl,97,9 3:0 .o g收稿日期：0 11.6修回日期：0 20 .8 20 . 11 20 .60

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精神神经免疫机制的研究