螺旋CT和三维重建技术在踝关节骨折治疗中的应用

螺旋CT和三维重建技术在踝关节骨折治疗中的应用

中华骨科杂志$%%%年&月第$%卷第&期’()*+,-.(/0123435.$%%%16/78$%19/8&

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临床研究

螺旋’:和三维重建技术在踝关节骨折治疗中的应用

张新潮

强金伟

张飚

探讨螺旋’:及三维重建技术在踝关节骨折治疗中的应用。方法

收集踝关节骨

【摘要】目的

折病例$#例，患者术前均接受;线、比较三者的检查结果，结合术中所’:扫描和三维’:重建检查，结果见，评价螺旋’:及三维重建技术在踝关节骨折治疗中的作用。

依靠螺旋’:及三维重建技术的

螺旋’:

资料，术前更改诊断<例。全部的螺旋’:及三维重建的资料均对治疗具有指导意义。结论确复位及坚强的内固定均具有重要的指导意义。

【关键词】踝关节；骨折；体层摄影术，;线计算机

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及三维重建技术能多方位、立体地显示踝关节骨折的形态，对术者选择适当的治疗方案及手术入路，准

踝关节骨折在临床上比较多见，其治疗原则或手术方案的制定通常以;线片或单纯的’:检查为依据，但由于;线检查的自身局限性及单纯的’:检查仅可提供二维图像，难以使临床医生对踝关节的骨折有一个全面、准确的认识。近年来，随着计算机技术在影像学中的应用，螺旋’:和三维重建技术已广泛应用于临床，特别在关节外科的应用中，显示了其优越性ST1$U。我们收集自TVVWXTVVV年的踝关节骨折患者$#例，均在治疗或手术前进行踝关节的螺旋’:和三维重建检查，现报告如下。

临

一、一般资料

本组共$#例患者，男T#例，女T%例；年龄

平均#"岁。致伤因素Y车祸伤TT例，扭$%X"#岁，

床

资

料

高空坠落伤#例，其他原因损伤#例。骨折伤<例，

按改良的ZA34?C[A*5?*分型法

S#U

分型如下Y旋后

旋后外旋型W例F其中\/5J/-.(骨折T内收型"例，

例H，旋前外旋型!例，旋前外展型$例，旋前背屈型W例F其中])77)/*骨折$例H。全部患者均在急诊时

摄踝关节正、侧位;线片并行螺旋’:和三维重建检查。其中T例\/5J/-.(骨折在内固定术后尝试性地做了螺旋’:和三维重建检查，以了解内固定的位置及效果。

螺旋’:和三维重建的条件如下Y^)?D?*5^/EDA./DC]735!’:扫描机，扫描范围从踝关节骨折线上缘至外踝下约%8W@D，平行于胫骨的横断面进行平扫。扫描条件YT$%或T!%I6，V%或TT%D2，T8%采用螺旋方式扫描，层厚为#DD，5，WT$_WT$矩阵；

床速!8WDD1重建间距T8WDD。重建软件Y#GC^^G。

二、结果

从螺旋’:及三维重建的资料分析中发现，单

作者单位Y$%%W!%上海复旦大学医学院附属金山医院骨科F张新

潮H，放射科F强金伟、张飚H

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