影响神经根型颈椎病康复治疗效果的相关因素分析

目的：分析影响神经根型颈椎病(CSR)康复治疗效果的相关因素。方法：入本院治疗的神经根型颈椎病患者112例给予康复治疗,3个疗程后参照《中医病症诊断疗效标准》评价疗效。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响康复治疗效果的相关因素。结果：112例CSR患者临床治愈51例,显效32例,有效10例,无效19例,临床总有效率为83.0%。单因素和多因素分析均显示患者的年龄、治疗前病情

医护论坛

20 5第7第4 0年月 1 1 1卷期

影响神经根型颈椎病康复治疗效果的相关因素分析 蒋小平

(南省永州市人民医院，湖湖南永州

45 0 ) 2 0 6

【要】摘目的：分析影响神经根型颈椎病 ( S康复治疗效果的相关因素。方法： C R)入本院治疗的神经根型颈椎病患者 1 2例给予康复治疗， 1 3个疗程后参照《中医病症诊断疗效标准》评价疗效。用单因素和多因素 L gsc回归分析探采 oi i t讨影响康复治疗效果的相关因素。果：1例 C R患者临床治愈 5例，效 3结 12 S 1显 2例，有效 1, 0例无效 1, 9例临床总有效率为 8 .%。单因素和多因素分析均显示患者的年龄、疗前病情严重程度、无颈椎骨质增生及有无椎间隙 30治有变窄是影响康复效果的独立危险因素。结论：高龄患者、疗前病情严重、治合并有颈椎骨质增生及椎间隙变窄的患者 容易出现康复治疗无效；康复过程中注意以上问题，在采取相应的措施，以期取得更好的康复效果。 f关键词1经根型颈椎病；复；神康疗效；影响因素

【图分类号】 6 15中 R 8 .

【献标识码】C文

[章编号】1 7— 7 1 2 1 ) 5 b一 8— 2文 6 4 4 2 (0 0 0 ( ) 1 0 0 痛、麻木等症状消失；效：显颈项肩背不适，紧疼痛消失，板单侧上肢或双侧上肢牵挚放射性疼痛、麻木等症明显改善：好转：颈项肩背不适，板紧疼痛有所减轻。侧上肢或双侧上肢单牵挚放射性疼痛、木等症时轻时重；效：疗前后症状、麻无治 体征无变化。疗效的评定在治疗 3个疗程后进行。 1 .计学方法 4统

颈椎病是骨科门诊中的常见病、发病。神经根型颈多而

椎病 ( ri l pny t d u pt, S ) c v a sodl i r i l a y C R又是颈椎病最常 e c oc a c o h见的类型，占颈椎病的 6%以上。C R临床表现以颈项肩臂 0 S 疼痛为主。颈项神经针刺样或过电样麻痛，向肢体远端伴常 部位放射。部活动受限 .颈上肢沉重无力，重影响患者的工严

作生活。临床上广泛采用牵引、疗、法按摩等康复治疗，理手 可使 C R获得很好的治疗效果[然而仍有少数 C

R患者即 S 1】。 S使经系统规范的康复治疗，果仍不明显，响患者的学习、效影 工作和生活。本文回顾分析入本院行康复治疗的 C R患者 S的资料，讨影响疗效的相关因素，改善康复治疗的效果探为提供依据。 1资料与方法 11一般资料 .

连续变量以+表示。响因素的分析首先采用单因素 j影分析，问比较计量资料用 t组检验；数资料用 x检验。因计 单素分析有意义者再进行非条件 I gs c回归分析。P 00￣ ii t<. 5为差异有统计学意义。统计软件为 S s 50 P S1 .。 2结果

21康复治疗的效果 .

治疗 3个疗程后评定疗效， 1 1 2例 C R患者临床治愈 S

参照 19年全国第二届颈椎病专题座谈会颈椎病的诊 93断标准1。排除脊髓型、 2并 1椎动脉型等其他类型的颈椎病及合 并颈椎肿瘤、结核、骨髓炎及严重骨质疏松症的患者，0 9 l 2 0年~ 1入本院治疗的 C R患者共 1 2例，其中，男 4例， 2月 S l 1女 7 1例；龄 4~ 2岁，年 17平均 (52 63岁； 5 .± . 1病程 3个月~ 6年，平 均 (14 53个月。 2 .± . 1 1 . 2康复治疗方法

5 1例，效 3显 2例，效 1有 0例，效 1无 9例，临床总有效率为 8 .%。总体康复效果满意，仍有 l 30但 9例f70患者经正规 1.%1 康复治疗后没有明显效果。 22影响效果的单因素分析 .

可能影响 C R康复效果的因素，括年龄、 S包性别、病程、 治疗前病情严重程度、颈椎骨质增生情况、椎间盘突出情颈况和椎间隙变窄等，进行单因素分析，知患者的年龄、可治疗 前病情严重程度、无颈椎骨质增生及有无椎间隙变窄是影有

参照张连玉[道的康复治疗方案制定康复计划。①颈 3 1报牵引：采用坐位，枕吊带法。牵引力方向与躯干呈前倾多颌 2。牵引力开始时为 3 4k 0,~ g或更大，增至 1 g或更大，渐 0k

响康复疗效的可能因素，和患者的性别、而病程及有无颈椎 间盘突出无关 .见表 1。

每次治疗 2~ 0ri,日 1 2次，0次为 1疗程。重症者 0 3 n每 a￣ 2个

可卧位牵引，间

8 1。②理疗：括高频电疗，时~0 h包颈后双侧 并置或患肢前臂并置，微温或温热量，次 2 i,日 1,每 0r n每 a次

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1- 0为 1个疗程； 02次热疗，外线、疗或中药熨敷于颈后红蜡部，可与牵引同时进行；超声波治疗，每次 2 ai,日 1,0 0r n每次 1次 为1疗程：个中频电疗， 1 cl每次 1~ 5 ri,日 1 5 0 W/I, l O 1 n每 a

次，0 1次为 1个疗程超声波治疗。③手法按摩：以按、、、摩捏 拿手法为主，主要用于缓解肌肉痉挛止痛。每日 1,次 2 次每 O

m n2次为 1 i, 0个疗程。④还包括运动疗法、颈部矫形器及中 医疗法对患者进行综合康复治疗。 13疗效评价 .

琵模拟评分fA ) V s描述治疗前的病情严重程度 2影响效果的多因素分析 3

参照《中医病症诊断疗效标准》J疗效。 评价临床治愈：颈项肩背不适，紧疼痛，板单侧上肢或双侧上肢牵挚放射性疼 1 0中国当代医药 CHIA MODE N ME CIE 8 N R DI N

将单因素分析有意义的年龄、治疗前病情严重程度、有

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