全髋置换术后早期人工髋关节脱位的原因分析与预防对策

目的 探讨全髋关节置换术后人工髋关节脱位的原因及防治策略。方法 回顾性分析1993年5月-2006年6月15例人工关节脱位的临床资料,全麻下手法复位后牵引或外固定治疗。结果 均复位成功,发现脱位至复位成功平均时间为6.2(1-15)d。均获随访,未再发生脱位。结论 行全髋关节置换术应严格掌握手术适应证,提高手术技巧,加强术后护理,以预防术后脱位发生。

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临床论著

[文章编号】 0 9—2 8 ( 0 7 0 10 1 8 2 0 ) 3—0 9 0 1 2— 2

全髋置换术后早期人工髋关节脱位的原因分析与预防对策 许文杰，为栋，沈张铁洪，乐夫任

(阳市一人民医院骨科研究所，岳阳 4 4 0 )岳 10 0 [要]目的摘 结果结论探讨全髋关节置换术后人工髋关节脱位的原因及防治策略。方法回顾性分

析 19 9 3年 5月一 0 6年 6月 l 20 5例人工关节脱位的临床资料，麻下手法复位后牵引或外固定治疗。全 均复位成功，现脱位至复位成功平均时间为 6 2 1—1 )。均获随访，未再发生脱位。发 .( 5d 行全髋关节置换术应严格掌握手术适应证，提高手术技巧，加强术后护理，以预防术后脱位发生。 [关键词]关节成形术，置换，;髋脱位；老年人髋[中图分类号]R 8 64[文献标识码] B XU耽 n ,S HEN i n We一 g,如

Ca s s a d Pr c u i n f Dil c t n a t r To a p Re lc me t u e n e a t s o so a o fe t l Hi p a e n o i

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A s a t O j c v T i u s te c u e n rc uin fds c t n a e tl i e lc— b t c: bet e r i o ds s h a s sa d p e a t s o i o ai f rt a h p rpa e c o l o t o

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T e me n p ro fd so a in wa 2 d y。 Al c s s w r o lwe p,a d n ilc t n r lp e . h a e d o il c t s6. a s i o l a e eefl o du n o d so a i ea s d o Co l i n S rc u gc li d c t n,g o p r t e s i sa d c r f l o tp r t e c r r h e s t ncuso t ts r ia n ia i s o d o e a i k l n a eu so e a i a e a e t e k y o i o v l p v p e e t il c t n f r r v n s a i sa e d o o t THR. Ke r s y wo d: a t r pa t,r pa e n,h p; h p dso ai n; a e r o lsy e lc me t i h i ilc t o gd

人工髋关节脱位是全髋关节置换术 (o l i t a p t h rpae n, HR)比较常见的早期并发症， e l me t T c后其发生率为 0 5~5 8…。我院 1 9 .% .% 9 3年 5月至

1临床资料

1 1一般资料 .

20 0 6年 6月共行 T HR手术 2 8例， 7手术后发生人 工髋关节脱位 1 5例 1 5个关节，生率为 5 4。发 .% 人工髋关节脱位一旦发生必须早期处理，则对否

1 5例中， 8例， 7例，均年龄 6 ( 5~男女平 96 8 )。首次 T R原发病分别为股骨颈骨折 7例， 6岁 H 骨性关节炎 4例，直性脊柱炎髋关节病变 4例。强 1 5例首次手术均采用后外侧切口人路。关节类型为生物型 4例，水泥型 1骨 O例，合型 1例。术前混所有患者均合并有中度以上骨质疏松，既往有 1例 髋关节手术史， 4例中风后肢体不全瘫痪， 3例有肺部疾患。 1 2脱位后临床表现 .均为后脱位，于术后 3周内发生。搬动患者时

患者的精神和身体的影响很大，至可造成严重甚的并发症 l。为探讨其发生的原因和预防

措施。 2 j 本文对 1 5例术后髋关节脱位病例进行了临床分 析，告如下：报

[收稿日期】20 o 0 7一 4—2,修回日期】2 0 7[ 0 7—0 6一t O[作者简介】许文杰，,8岁，男 3岳阳市一人民医院骨科研究所 副主任医师。通讯作者：为栋，,o岁，阳市一人民医院骨科沈男 4岳

感到髋部异常弹响，关节活动时疼痛，髋关节处 于异常的内旋姿势，肢体短缩畸形，主动或被动活动受限。X线表现为人工关节头臼脱位，臼杯前

研究所主任医师。

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