神内护理查房

关于老年人多发病如脑梗糖尿病的护理

护理查房

时间： 年 月 日 地点：神经内科

主持：范老师 主讲：

参加人员：

病历介绍：

神内 5床 江某 男 82岁 177109 诊断：1、脑梗塞2、型糖尿病3、冠心病：心房纤颤4、右膝部皮肤软组织挫伤

患者因晕倒于地不醒人事于2012-06-22收入我院。患者于今日凌晨3:30左右晕倒于地，不醒人事，大声呼唤后开始能睁眼，后呼之不应，无口吐白沫，无四肢抽搐，无发热。糖尿病史5年并予口服降糖药治疗，具体用药不祥，血糖控制尚可。冠心病：心房纤颤病史5年。有脑梗塞史，遗留四肢活动不利。诊断为“糖尿病、脑梗塞、冠心病”给予对症治疗，查指尖血糖：7.8mmol/L，心电图：房颤伴传差，头颅CT：左侧顶叶梗塞，双侧放射冠状腔隙性脑梗塞，脑室旁白质疏松。脑萎缩。为进一步诊治，以“糖尿病、脑梗塞、冠心病”收入我科。入院予对症治疗，患者病情尚稳定，嘱多活动右侧肢体，四肢功能锻炼。

入院体查：T：36.6 P：90次/分 R：20次/分 BP：150/90mmHg 护理措施：

1按神经内科一级护理常规护理

2密切观察生命体征变化，检测血糖、心电图变化

3注意安全、防止坠床、防止跌倒

4做好心理护理，多与病人沟通，嘱绝对卧床休息

5密切观察病情变化定时巡视病房发现异常，及告医生。

6协助并指导家属做好患者患肢功能锻炼。

7做好病人的皮肤护理，给予每2小时翻身防褥疮护理。

8心理护理 多于病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生，发展和预后的客观规律，保持平静的心态，消除其紧张情绪，避免情绪激动，多于大家交流，减轻精神压力，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心，使其增强战胜疾病的信心。

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