疏附县人民医院
腹股沟疝替代治疗方案
腹股沟疝一般分为腹股沟斜疝、直疝、滑动性疝,老年性患者常合并前列腺增生症、明显尿潴留。主要采取手术方法治疗,即腹股沟疝修补术。不同类型的腹股沟疝选择不同的手术方式。主要的术式有如下几种:
1、腹股沟疝疝囊高位结扎术:适宜于小儿腹股沟疝。小儿腹股沟疝双侧疝的比例约为6%,手术需要全身麻醉,只能做疝囊高位结扎术,不宜做修补术。
2、无张力修补术:传统的疝修补术均为非生理性的高张力修补,术后复发率高,并发症多。与传统术式相比,无张力修补术具有以下优点:(1)手术适应症广,可适用于各种初发疝和复发疝的治疗(2)手术操作简单,手术时间短,术中组织分离少。(3)术后无须长期卧床。(4)组织损伤少。(5)生物材料具有良好的组织相容性。总之,无张力修补术具有手术操作简单、手术时间短、安全、创伤小、无张力、术后疼痛轻、恢复快、术后复发率低、适应症广等特点。
3、 腹腔镜腹股沟疝修补术:腹腔镜疝修补具有创伤小、疼痛轻、
恢复快、效果好等优点,但存在手术耗材费用高、操作技术难度大等制约因素。
(1) 经腹膜前法
(2) 完全经腹膜外法
(3) 经腹膜内法
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