茵栀黄与肝太乐维生素C联合静点治疗新生儿病理性黄疸

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茵栀黄与肝太乐维生素 C联合静点治疗新生儿病理性黄疸 北京电力医院儿科刘玉凤 (京 10 7 )北 0 0 3 茵栀黄维生素 C肝太乐 表 1两组患者 8d内黄疸消退情况比较

关键词新生儿病理性黄疸

新生儿黄疸分为生理性和病理性两大类。产生病理性黄疸的原因很多，感染是其中最常见原因之一。我们采用北

京万辉业集团第四制药厂生产的茵栀黄及维生素 c注射液及广州名兴制药厂生产的肝太乐注射液联合静点的方法治 疗新生儿感染引起的病理性黄疸，取得了较好的疗效，没且有副作用发生，报告如下。 1资料和方法 注：与对照组比较，P<OO① .1

3讨论

1 1临床资料 .

所选 9例患儿为 19 r 7 95年 6月~20 0 1年 6

3 1胆红素代谢 .

胆红素生成于机体的网状内皮系统，

月在我科住院的患儿。按《实用新生儿学》 6版新生儿病第 理性黄疸诊断标准…确诊为新生儿黄胆。符合下列条件： ()生儿细菌性肺炎合并黄疸；2年龄在 1 1新 () 4~2;3血 8d ( )

8%一8%来自衰老的红细胞，5~2%来自于无效造血 o 5 1% o

旁路，此胆红素为非结合胆红素，叫间接胆红素，也其与血浆 中自蛋白结合运至肝窦，与肝细胞浆中的特异性载体蛋白再 ( Y蛋白， Z蛋白 )合运至细胞的滑面内质网，部分非结合结大胆红素在一系列酶的作用下与葡萄糖醛酸结合形成胆红素

清总胆红素在 (3 .0—2 05 )t o L以间接胆红素升高 168 2 .9 m￣/, l 者；4体重在 3 5 . g间。9例患者随机分为治疗组 () .~40k之 r 7

和对照组两组，炎治疗采用青霉素族，抗避免使用干扰胆红素代谢的药物。其中治疗组 4采用茵栀黄、生素 C及 8例维肝太乐联合静点退黄。对照组 4例不用任何退黄治疗。治 9 疗组中男 2 7例， 2例，女 1年龄 1 2; 4 7d血清胆红素 (3 .1 168 ~

葡萄糖醛酸酯，即结合胆红素，叫直接胆红素。其余非此

也结合胆红素与活性硫酸盐及甘氨酸葡萄糖等结合形成结合 胆红素。肝细胞滑面内质网中形成的结合胆红素经肝细胞的高尔基体、酶体和微体等泌胆器携至毛细胆管微突，溶分泌到毛细胆管，小叶内及小叶胆管，经与胆盐、磷脂和胆固醇等肝内排泄物共同形成肝胆汁，经肝外胆管系统进入胆再囊。随胆汁排入肠道的胆红素，一部分经消化道直接排出体外。一部分回肠末端至横结肠中段处经肠道菌丛和肠壁 G 一

2 05 )t o/;均 (7 .5±3 .1 ao/。对照组中 2 .0 n bL平 n 12 3 6 5 )p tL n

男2, 2, 3例女 6例年龄 12,清胆红素 (3 .4 205 ) 4 8d血 195 2 . 9 t oL n l。平均 (6 .1 88 )p o L n/ 16 2±5 .2 a l。两组患儿血清胆红 n/

素均数差异无显著性意义(P>0 0 ) .5。 1 2方法 .入院后立即抽静脉血化验总胆红素及直接胆红素，治疗组即采用茵栀黄 5m加肝太乐 6 . g维生素 c l 6 5m、

葡萄糖醛酰转移酶的还原作用下，葡萄糖醛酸分离，解与水 为非结合胆红素，而再细菌作用下逐步还原成胆素原，进大

05g于 5 .溶 %葡萄糖溶液 3 d中静脉点滴，/, 8d为 1 0Ⅱ 1d 5 疗程。住院期间通过医生目测情况抽血检验，一般患者分别于入院后第 5 8天取静脉血进行血清总胆红素及直接胆红、素化验进行分析。化验仪器为美国生产的贝克曼 C—X一4 型血液分析仪。总胆红素在 5 . tnlL 3m/U以内时停 13 n o ( g￣) /

部分随粪便排除体外，0 1% 2%经小肠黏膜重吸收，中 0其 9%进入肝肠循环； 0另有 2一5%%进入体循环经由尿排出。 3.茵栀黄、太乐、 2肝维生素 C新生儿黄痘的机理新生儿黄疸是新生儿常见病，疗方法很多，果各异。本组实验治效

结果显示：多数新生儿黄疸对茵栀黄、肝太乐、维生素 C联合静点疗效较好。与肖少寒 l报道中药茵栀黄治疗新生儿黄 2 J 疸效果相附。茵栀黄、生素 C、维肝太乐治疗黄胆的机理： 1 ()

药。用药满 8d 黄疸仍未完全消退的患儿不论是治疗组还是 对照组均仔细寻找原因病，根据黄疸的轻重加用

其他退黄方法，如光疗及停母乳。 13统计学处理 .和检验。 2结果

肝太乐进入体内能分解成葡萄糖醛酸与间接胆红素结合生成直接肝红素 J加速了间接胆红素转变成直接胆红素的过，程。() 2感染引起黄疸的主要机理之一是细菌及其毒素可以产生一种多糖物质，细胞吸附致敏而溶血；红也可引起细胞 感染中毒性损害。维生素 C可以促进肝酶活性，改善肝脏功能 J还可以减少过敏反应性溶血[;, 另外维生素 C有清除]氧自由基的作用，而促进了机体恢复。 ( )栀黄中的有进 3茵

数据用互±s表示，间比较采用 t组检验

血清胆红素<3 . alL为黄疸完全消退， 4 2t o m/ 8d内黄胆消退率治疗组明显高于对照组 (P<00 ) .1。见表 1。治疗组退黄治疗中无不良反应发生。

效成分有利胆作用，能增强胆汁的分泌、促进胆囊收缩从而 加速了胆红素的排泄|] 5。上述 3药分别用于胆红素代谢 的不同环节，利于胆红素的排泄。且价格便宜，有药理研究没有明显副作用，容易被家长接受。

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