当前位置： 文档下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 快速心率失常急诊快速性心律失常可以根据QRS波群的宽度分成两类，即窄QRS波群（QRS波群时限≤120ms）心动过速和宽QRS波群（QRS波群时限＞120ms）心动过速。如果心动过速呈窄QRS波群心动过速，多为室上性心动过速，通常是良性的。如果心动过速呈宽QRS波群心动过速，多为室性心动过速、室上性心动多速伴房室传导阻滞或伴预激综合征。
阵发性室上性心动过速
心电图诊断要点阵发性房性心动过速：①多见老年人；②常伴器质性心脏病，如肺心病、冠心病；③异位起源点位于心房，可分为自律性房速和折返性房速，或单形性房速和多形性房速；④频率150～250次/分；⑤刺激迷走神经不能终止；⑥出现血液动力学障碍提示病情危重，如血压下降、呼吸困难、心绞痛及晕厥；发作时室率＞200次/分；老年或心脑血管器质性疾病患者。
阵发性房室折返性心动过速：①多见于无器质性心脏病的中青年；②心电图特点为突发突止，QRS波群形态正常（隐匿型预激）或宽大畸形（显性预激或合并有束支阻滞），心率多在150～250次/分；③刺激迷走神经常可终止；④血液动力学障碍、发作时室率＞200次/分均提示病情危重。
阵发性房室结折返性心动过速：①多见无器质性心脏病的中青年；②心电图特点是突发突止，QRS波形态正常，除非伴束支阻滞，心率150～250次/分，平均180次/分；③迷走神经刺激常可终止；④血液动力学障碍提示危重。
临床治疗若血液动力学稳定，通常先行迷走神经刺激终止发作，但是迷走神经刺激方法不能终止房速。若上述方法不能终止室上速，需行药物治疗，可选用一线
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