当前位置： 文档下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 临床医学 > 第十节 重症肌无力病护理常规(1)第十节 重症肌无力病护理常规
【病情观察要点】
1. 观察有无眼睑下垂、斜视，眼球活动受限等症状。 2. 观察有无表情动作困难、闭眼无能、声音嘶哑等症状。 3. 重点观察有无咳嗽无力、呼吸困难等呼吸肌、膈肌受累的症状。 4. 严密检测病人神智、瞳孔及生命体征的变化 5. 用药过程中，注意观察药物的作用和副作用。
【主要护理问题及相关因素】
1.营养失调—低于机体需要量：与肌无力致吞咽困难有关。 2.自理能力缺陷：与全身肌无力、不能行动有关。 3.潜在并发症—重症肌无力危象。
4.焦虑：与肌无力反复发作、担心预后有关。
【主要护理问题护理常规】 1.营养失调——低于机体需要量
（1）评估病人的饮食及营养状况，当病人吞咽能力较差时，抗胆碱酯药物在用
药后15—30分钟药效较强时进餐。
（2）对咀嚼无力者注意进食宜缓宜慢，对进食呛咳、吞咽困难、气管插管或气
管切开病人可给予鼻饲流质。饮食原则以胃肠道营养支持为主，给予高维生素、高蛋白、高热量的营养饮食。 2.自理能力缺陷
（1）协助生活护理，及时帮助病人解决问题。
（2）鼓励家属关心爱护病人，共同协助病人做力所能及的事情，症状缓慢期可
鼓励病人尽量生活自理。 （3）指导患者充分休息，避免疲劳 3. 潜在并发症
（1）避免诱因；应避免一切使肌无力危象发生的诱因，如妊娠，分娩，过度疲
劳、创伤等。
（2）密切观察病情：若突然出现的肌无力加重，特别是肋间肌、膈肌和咽喉肌
无力，可导致肺通气明显减少，呼吸困难、发绀喉头分泌物增多、病人咳嗽无力，痰无法咳出，易造成缺氧、窒息。而死亡，故一旦出现上述情况，应立即通知医生，配合抢救。
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