护理安全告知书

尊敬的患者（家属），您好：

感谢您选择来我院就医，我们将尽力为您提供优质的医疗护理服务。为了保障您在住院期间的安全，使您的治疗能顺利进行，请您和家属自觉遵守、理解配合如下告知：

1、患者和家属须如实告知患者的既往病史，尤其是精神疾病、传染病、老年痴呆、糖尿病、自杀史、跌倒史、药物过敏和目前正在使用的药物等，以便医护人员及时采取有效安全防护措施和规范使用药物。

2、住院期间，请勿私自外出，确因需要须向医生提出，经医生书面同意后方可有效。按时归院后应及时与医护人员联系。

3、患者住院期间的外出检查，皆有工勤人员陪同接送或联系，敬请耐心等待，切勿擅自自行。

4、静脉输液期间，护理人员会按照病情或医嘱调节滴速，患者和家属切勿随意调节，出现异常请及时联系护士。

5、住院期间，各类仪器、设备的使用有助于医护人员的病情观察和患者生命的维持，故请勿擅自调节。

6、护理人员将根据病情和治疗要求给患者佩戴识别身份的手标带，请患者和家属切勿擅自摘除。

7、由于药物的刺激（如化疗药物）、个体的差异、疾病等因素，静脉输液患者可能会出现静脉炎性反应、局部溃烂坏死等不良反应。

8、高龄、重症、全身营养不良、长期卧床的患者，在医护人员已采取压疮预防措施的情况下，仍可能有压疮的发生。

9、为防止患者烫伤，热水袋在护士指导下使用；热水汀开启时请勿贴近；辨清冷热水开关；添加热水瓶开水时，请按铃呼叫护士；勿使用私人电器。

10、为防止坠床，医护人员会使用床护栏、约束等安全保护措施。

11、为防止患者滑跌，（1）勿穿拖鞋行走；（2）地面潮湿或有水迹时请勿行走并及时告知护士；（3）年老体弱、行动不便、有头晕、服用特殊药物后（如安眠药、降糖药、降压药等）的患者，请勿行走，有事请呼叫；洗澡须有家属专人陪同；（4）椅子餐桌等物品使用后请按固定位置放置，保持通道通畅。

12、对于年幼、高龄、行动不便、意识不清、躁动不安、生活不能自理的患者和具有老年痴呆精神病史跌倒史特殊疾病的患者（监护室患者除外），护士长将开具陪客证，允许1名家属陪护，陪护者不得擅自离开，以给与患者日常生活照顾，负责患者日常生活安全。

13、为使患者和医护人员避受烟草危害，请患者和家属在医院内不要吸烟。

患者/家属（委托人）签名与患者关系年月日

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