对21所基层医院感染管理现状分析

为全面落实“医院管理年”活动的总体目标,根据长治市卫生局的统一安排,我们于2007年11月,依据《山西省医院管理年活动方案考核细则》(2007年1月修订版),坚持从严、从细、从实的态度,采取听汇报,查阅资料,实地查看,现场提问,抽查病历等方式,对我市21所基层医疗机构(12所县级综合医院,5所中医院,4所妇幼保健院)的“医院管理年”活动开展情况进行了为期1周的督导检

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CHI NES E NU RS NG I RES EARCH No e e 0 8 Vo . 2 No 1 C v mb r 2 0 1 2 . 1

对 2 1所基层医院感染管理现状分析 An l s s o t t s u o i t o e c n a y i n s a u q o f a r g ni i— f c i n m a a eme to prmar o pi e to n g n f2 i 1 yh s— t s al卫秀芳 .王玉华 W e Xif n i u a g,Wa gYu u ( f it d HeiHo pt l f n h a Afia e j l s ia o Ch n z i e ia l g。S a x 4 0 Ch n ) a g h d c l M Co l e h n i0 6 1 e 1 i a中图分类号： 9 . 2 R1 7 3 3文献标识码： C文章编号：0 9—69 (0 8 1C一3 8—0 10 4 3 2 0 )I 08 2

低职称且年长的护理人员担任，们工作保守，业特长局限，他专 业务素质不够全面，乏先进的管理理念和一定的科研分析能缺

力，使医院感染工作仍停留在基本的消毒隔离及医院感染资致 料统计工作上，样势必会影响到一个医院感染管理水平的提这高。 1 3医护人员手卫生执行率 ( )低 M一医务人员的实际 . M较手卫生次数/该进行手卫生次数×1 0 j应 0。通过对 1 8名医 0护人员手卫生进行现场过程观察，现有 7发 9名医护人员能在医疗护理活动前做到手卫生，明医护人员整体手卫生执行率较说

为全面落实“院管理年”动的总体目标，据长治市卫医活根生局的统一安排，们于 2 0我 0 7年 1 1月，据《西省医院管理依山 年活动方案考核细则》20 (0 7年 1月修订版 )坚持从严、细、,从 从实的态度，取听汇报，阅资料，地查看，场提问，查采查实现抽

低 (3 )而且洗手操作也不规范，多数未按“步洗手法执 7,大六 行” 2所医院只有 4所医院配备了快速手消毒剂。调查还发，1

现接触病人前手卫生执行率以护士最高，接触病人后的手卫而 生执行率以医师最高，护人员通常是在整个

医疗护理活动结医

病历等方式，我市 2对 1所基层医疗机构 ( 2所县级综合医院， 1 5 所中医院，妇幼保健院)“ 4所的医院管理年”动开展情况进行活了为期 1的督导检查。检查结果，遍二级以上综合医院，周普医院感染管理各项工作比较扎实，分中医院、幼保健院医院感部妇 染管理工作相对滞后。现介绍如下。 1现状分析

束后才洗手，在诊治多例病人过程中常常忽略洗手或手消毒，而 表明医护人员有较强的自我保护意识，缺乏对病人的保护意但识。医护人员不注重手卫生，方面存在着极大的医院感染隐一患，一方面也反映出医护人员对洗手的认识只停留在认知阶另

段，有把洗手当成自己的义务和责任。没 14消毒隔离制度执行较差抽查使用中的含氯消毒剂及戊 .二醛消毒液的有效浓度，有 l只 8所医院合格，格率 8,合 6发

1 1医院感染管理组织建设薄弱① 2 . 1所医院均成立了感染管理委员会，配备了 1或 2名专职、职人员，中 1并名兼其 6所医 院 ( 7 )积极开展工作，年有 2次~ 4次列会，议记录占 6能每会

现护理人员对消毒剂的性能、制方法、响消毒灭菌因素等知配影 识缺乏。个别医院的产房及口腔诊室，疗器械用戊二醛浸泡诊消毒，符合《毒技术规范》求的首选压力蒸汽灭菌，戊二不消要而

的主要内容是对院感工作进行审定、评与指导， 5所医院考有 ( 2 )染管理组织流于形式，能形成列会制度或现场办占 4感未公解医决院感染工作实际问题。但是，分医院虽然有完整的部会议记录，内容也大多局限在消毒隔离执行情况，但医疗废物处

醛检测试纸有过期现象，样很难保证消毒效果，在着一定的这存 感染隐患。

1 5医院感染检测 2 . 1所医院均未开展主动性监测，染病感例监测主要由临床医生自报，有 9所医院采用回顾性抽查病只历的方法，医院感染发病率、病率进行了统计，中 6所医对漏其 院将监测资料进行了总结分析，向临

床科室予以反馈。 1并 8所医院能定期对全院的消毒灭菌质量进行监测且资料完整。

理及医护人员职业防护等方面，能更深层次，广泛的开展工未更 作，见其工作力度是不够的。②有 7医院 ( 3 )将感可所占 3未染管理科作为独立的职能部门设置，足挂靠在护理部或医务而

科，定程度上削弱了其管理职能，医院感染工作成效不显一使

著。③有 5所医院无专职人员负责医院感染工作 ( 2 )而占 4, 是由其他管理人员兼职，种兼职的做法，必会顾此失彼，这势直接影响到院感工作的开展。④ 1 5所医院虽然有临床感染监控

1 6院感知识培训效果差医院感染管理专、职人员参加医 .兼院感染相关知识培训，1医院有 1 2所 9所医院符合每年> 1 5学 时的要求；护人员感染相关知识培训，1所医院有 1医 2 7所医院

小组，是为了应付检查，作难以真正落到实处。也工 12专职人员的管理理念和业务素质有待更新和提高本次 . 检查发现 1 9名专职人员均为护理人员担任，中高级职称 2其 名，中级职称 1 2名，级职称 5名， 3人无培训上岗证，符初有不

符合每年> 6个学时的要求。有 5所医院进行了岗前培训， 2有 所医院对院感知识不重视，但缺少相应的培训计划，且学习不而 资料也少。通过随机提问医护人员：准预防概念、手指证及标洗

洗手步骤、生素使用原则、抗医疗废物分类等基本院感知识， 回 答不是很全面，方面说明院感科对医护人员院感知识培训不一

合《染管理办法》证上岗要求。部分专职人员是由低学历、感持 《门》曲等卡组用音乐减压不是一般的音乐欣赏，是一种特殊的心理治而疗方法。施行这种音乐减压法必须根据各人的情绪变化来选择和编排乐曲。这种新型疗法，我国一些城市里的先进医院中在 已被采用，取得了良好的效果。虽然我们国内尚未普遍开展且

( A): 2 . 4 6 5

[]万红. 2音乐疗法的应用现状[]护理研究，0 4 1 (0:7 3 J. 2 0,8 1 A) 1

0 . []王新玲.乐疗养在护理中的作用[]国外医学：理学分册， 3音 J.护 2 0 2 ( ): 8 0 1, 0 6 2 0.

作者简介

樊变兰(98 )女， 1 6一，工作单位：3 0 3山西省肿瘤医院； 00 1,范 (稿日期：0 8— 8 8收 2 0 0—2 ) (文编辑赵娜)本

音乐减压疗法，我们相信，它作为一种简单、易行，对有效减除心 理压力以及对某些心理疾病有一定疗效的新方法。

改萍、青、丽娟工作单位： 30 3山西省肿瘤医院。李王 00 1,

参考文献： []左桂玲， 1朱强.音乐在护理工作中的应用 E]护理研究，0 5 1 J. 20,9

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