基层医院医院感染管理现状分析与对策

医院感染管理现状分析

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，医院感染管理的成效已成为评价医院综合医疗质量的重要指标。医院在医院感染管理中一直存在着许多难点与不足，通过2013年医疗安全专项检查，找到了问题的根源，并及时采取整改措施，使医院感染管理工作逐渐步入健康发展的轨道。

1、医院感染管理现状分析

1.1医院领导管理层面

随着“活动的逐步深入，多数医院对医疗质量和医疗安全管理问题越来越重视。基层医院感染监控、防治工作起步较晚，领导对感染工作重视不够，缺乏正确认识，认为此项工作是投资大、效益低的事情。表现在医院感染管理科没有一个准确定位，隶属关系不明确，没有配备专职人员，一直由护士长兼职；另一方面基层医院经费少，硬件设施配备不到位，信息管理滞后，这些原因造成平时工作难以到位，遇到突发事件时更显人手不足，难以应付，这直接影响了医院感染工作的开展，进而对医疗安全和医护质量构成直接威胁。

1.2临床科室层面

1.2.1 医务人员院感防范意识差。其知识欠缺，消毒隔离措施落实不到位，工作中无菌观念不强，洗手的依从性较差，对职业暴露及防护、处理知识的知晓度低；对医疗废物的分类、收集、交接管理等了解少、认识不到位；对环境卫生学监测、消毒剂种类、配制及使用、效果监测，医院感染病例监测等知识了解少。

1.2.2 医务人员自我防护意识不足。长期以来基层医院医护人员工作任务繁重，自我防护条件差，往往只注意患者一面，而忽视了医护人员自身的防护。有一部分医护人员工作时不戴口罩；医生给病人做完检查后没有洗手的习惯；自己使用的水杯就放在被患者包围的办公桌上；医护人员进出病房不更衣、不换鞋；在工作岗位上就餐、吃零食，甚至食用患者送来的不带包装的食品等等。

1.2.3 护理人员严重缺编也制约着院感控制工作的开展。医院的清洁、消毒隔离工作需要大量的人力与时间。而现在，大多数病区的护理人员数量仅仅刚够轮转班次，并且整日为患者必须的治疗，忙得焦头烂额，已无暇顾及其他。自己又无力聘请临时护士。“手卫生”人人知道很重要，但是，临床上真的很难做到操作一次洗一次手，即便用快速手消毒剂，也只是放在治疗车上一瓶，根本不可能像医院感染管理专家介绍的那样放在病房门口、走廊，那样，早就被人拿跑了。

1.2.4 医院窘迫的经济状况也是困扰护士照章行事的另一大因素。为患者做治疗或护理多多少少能有所创收，而涉及院内感染的事项却需要大量资金投入。科室为能保住工资，也只好想方设法延缓医疗用品的更新。消毒隔离工作便大大缩水。随着医院感染管理工作的发展，越来越多的先进清洗消毒设备、制剂引进我国，有关规范也明确要求应用于临床。但是，

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