呼吸内科各项医疗质量管理制度

呼吸内科医疗质量与安全管理制度

医疗质量与安全管理是科室管理的核心与精髓，它不仅和病人的生命息息相关，也直接关系到科室的生存与发展。为使科室质量与安全管理到位，并不断持续改进，依据国家有关卫生法规及河南省卫生厅有关规定，制定本科室制度。

一、管理制度

1．实行科主任负责制，在院长领导下，由科护士长配合，负责病房、门诊、肺功能室、纤维支气管镜室的全面工作，完成就诊病人的诊疗、科研、教学任务。

2、实行三级医师负责制，科主任每周查房一次。住院医师每日查房二次，主治医师每日查房一次。值班医师实行12小时负责制。

3、及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务。

4、坚持病历书写规范、危重病人及死亡病案的讨论制度、会诊制度等，提高医疗质量。

5、护士长负责病房的管理，达到整洁、卫生规范化，为病人创造一个舒适安静的治疗环境。

6、严格执行消毒、隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染病人，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。

7、严格遵守纪律，相互理解，加强团结，遵守医德规范和医院各项规章制度。

二、工作制度

1、建立健全各项规章制度，并确保其可以真正得到落实。

2、定期对科室人员进行专业知识的培训。

3、对科室工作人员定期考核，考核合格方可上岗。

4、对病人进行传染病尤其是肺结核甄别，并采取及时、正确的救治、转诊措施。

5、认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。

6、严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》执行。医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和消毒，必要时戴手套。

7、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。

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