授课目的:1、熟练掌握心电图的操作步骤
2、掌握正常心电图的特点
3、能够描述房早、室早、房颤、室颤等典型心电图的特点及能够识别相关心电
图图形
4、掌握起搏器心电图图形的特点
心电图的相关知识及其操作
心电图:心脏在机械收缩之前,首先产生电激动,产生生物电流,并经组织和体液传导至体表,于身体的不同部位产生不同的电位差。将这种变化着的电位差用心电图机记录下来,形成动态曲线,即为心电图,亦称体表心电图,常规心电图。 心房的传导系统:心脏起搏传导系统是由特殊分化的心肌细胞集成相连的结和束,包括窦房结、房内束、心室内传导束、浦肯野氏纤维及部分人存在的变异的副传导束。
目的及意义:
(1) 目的:了解病人心律失常、心肌缺血情况及安装有起搏器病人的起搏工作情况。
(2) 意义:
① 能明确各种心律失常,包括激动起源异常和各各种传导障碍;
② 确定有无心肌梗塞,并可了解梗塞的部位,范围及其演变过程;
③ 可大致了解心肌疾患和冠状动脉供血不足及有无心房和心室肥大、急性与慢性心包
炎,或电解质紊乱;
④ 提示某些芗如洋地黄、奎尼丁竺对心肌的影响,尤其是毒付作用;
⑤ 心脏手术和心导管检查时,进行心电监护,可以及时了解心律变化及心肌供血情况 ⑥ 心电图对心脏病诊断有一定局限性,不能圆满地评价心脏功能的改变
适应症:常规体检、了解病人心律失常、心肌缺血情况、起搏器工作情况,当患者自觉胸闷、
心悸等不适时协助医生明确诊断。
电极的安装:
导联端颜色 红 黄 绿 黑 红 黄 绿 棕 黑 紫 记 号 R L F N V1 V2 V3 V4 V5 V6 电极位置 右手 左手 左脚 右脚 (1)(2) (3) (4) (5) (6)
胸导联的标准位置:
V1:胸骨右缘第四肋间 V2:胸骨左缘第四肋间
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