高频超声诊断类风湿性关节炎RA患者指关节滑膜病变价值论文

高频超声诊断类风湿性关节炎RA患者指关节滑膜病变的价值【摘要】目的探讨类风湿关节炎手部小关节病变采用高频超声诊断的临床价值。方法 2011年1月——2012年1月，选择在我院诊治的类风湿关节炎累及手部小关节的患者30例，对300个掌指关节和240个近端指关节采用高频超声进行扫描，观察关节腔、关节周围的软组织、骨面、血流供应情况，测量滑膜厚度。同时选择健康体检者30例为对照组，进行比对。结果关节腔积液374个（69.3%），343个关节检测出滑膜增厚，占63.5%，平均1.53±0.41mm，与正常对照组比较，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 仪器和方法仪器：阿洛卡α7彩色多普勒超声仪，高频线阵探头频率：5-12mhz。血供情况采用彩色多普勒血流成像和能量图进行观察。检查的关节：十指的掌指关节和双手2-5指的近端指关节。检查方法：坐位，双手五指分开置于检测台上，掌指关节检查掌侧和背侧，近端指关节在此基础上加尺侧和桡侧，每个侧面均做横切和纵切面的扫查。在垂直骨面最厚的地方测量滑膜组织的厚度。

1.3 判断标准

1.3.1 关节积液以所检查的关节腔内无回声区的厚度超过1mm 为关节积液。

1.3.2 滑膜厚度滑膜厚度9mm，重度增生为ⅳ级。

1.3.3 血流供应滑膜内无血流信号为0级；有1到2处点状的

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