步长稳心颗粒治疗室性早搏临床观察

论著 社区中医药

步长稳心颗粒治疗室性早搏临床观察

王丽敏

115009辽宁营口经济技术开发区 第二人民医院

讨 论

病理性室性早搏常见于冠心病、风心病、心肌病、心梗后心力衰竭等。病理机制复杂,与心肌异位激动及心肌细胞离子通道紊乱有关。严重者可诱发恶性心律

do:i10.3969/.jissn.1007-614x.2010.29.151

室性早搏是临床上较常见的心律失常,属中医 心悸!范畴。病理性室性早搏大都存在基础心脏病,重者可诱发室速、室颤,危及生命,必须进行药物干预。目前可供选择的西药很少,而且不良反应多,如致心律失常作用、抑制心肌收缩力等限制了临床应用。我院应用步长稳心颗粒治疗室性早搏,收到了满意临床疗效,现报告如下。资料与方法

2008~2009年收治室性早搏患者50例,经常规心电图或动态心电图确诊,年龄40~79岁,其中男36例,女12例,包括频发室性早搏18例,多源性室性早搏8例,频发室性早搏呈二联律、三联律10例,房颤伴室性早搏14例。基础心脏病:冠心病30例,冠心病并高血压15例,风心病3例,心肌病2例。

方法:在药物治疗原发病(扩冠、降压、降脂、抗风湿等)基础上,停用抗心律失常西药,加用步长稳心颗粒,1~2袋/次,3次/日口服,疗程4周,并观察本组治疗前后患者血常规、血生化及心电图各1次。

疗效判断标准:参照1995年卫生部颁发的 中药新药治疗心悸的临床研究指导原则#及中西医结合会议制定的疗效标准[1]。 显效:早搏减少90%以上;%有效:早搏减少50%~90%;&无效:早搏减少<50%或无变化。结 果

50例中:显效6例,有效30例,无效

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泰:区域医疗保健中心吸引力凸显跨国医械生产商纷纷进驻

由于看到泰国作为区域性医疗保健中心所具有的战略地位以及强劲发展的国内市场,跨国医械生产商正纷纷进入泰国。该国2/3的医疗器械都从国外进口,其中美国厂家生产的产品占入境医疗器械的29%。这是泰国医疗器械技术行业协会所提供的数据。

泰国有近1400家公立和私营医院,并且正在致力于为全体国民提供医疗保健服务,再加上每年有200万来自国外的患者前来当地接受世界一流的医疗保健服务,泰国医疗保健行业显然正处于快速发展阶段。美:2016年将增加60万护士岗位

美国有关当局预测,到2012年,医疗保健行业大概需要增添100多万个职位,其中注册护士这一职业将占据很大一部分职位。

调查显示,美国290万护士中,33.5%的从事社区护理工作,由于护士群体的年龄较大,需要吸引新一代人参加,目前,美国注册护士的年平均工资在6万美元以上。专家表示,护士行业目前兴旺发达且前景是光明,但

现在依然需要广为宣传当护士的个人成就感和职业前途。在美国当护士可以选择在学校、社区从事教育、行政类工作,不一定在医院病房工作,这也是职业的好处之一。

美国劳工部预测,到2016年,护士行业将增加58.7万个职位。(ABC.2010年8月15日在线版)

英:初级保健医生需与上级医生协作提高医疗服务效率

英国7月政府白皮书))) 公平与卓越#刊登的 国民保健服务,需要综合的卫生保健系统#一文指出,初级保健医生作为整合医疗的重要组成人员,应该在冲在医疗卫生服务的前列,而且必须从一开始就获得上级保健医生的支持,两者协作才能提高医疗服务的效率。

报告的合著者之一、国王基金首席执行官Ham表示,初级保健医生希望能得到二级保健医生在护理服务中提供专业知识的有利证据。目前,在整合医疗服务中,地方医疗机构之间必须协作以和其他地区竞争,而只有不同级别医生之间的协作才能提供高效和快速的服务。

14例,总有效率72%,未发现肝肾不良反应。

肝脾之气,使君臣药补而不滞,君臣佐使,诸药合用,共奏益气养阴,定悸复脉,活血化瘀之功。研究表明步长稳心颗粒对早搏、房颤及快速型心律失常具有一定疗效,其作用机制可能由于步长稳心颗粒具有增加心肌细胞膜钾外流,同时对过度的钠内流有一定的抑制作用。经大量临床应用,步长稳心颗粒无明显不良反应,无诱发心肌缺血及心律失常证据,口服安全有效。步长稳心颗粒能增加冠脉血流量,心输出量,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,增强心肌顺应性,降低血液粘度、减慢心率、扩张动静脉降低心脏后负荷,能改善冠心病人心脏功能。本组资料表明,步长稳心颗粒治疗室性早搏,标本兼治,疗效显著,值得临床长期应用。参考文献

1 中药新药治疗心悸的临床研究指导原则.中华人民共和国卫生部,1995:91-94.2 胡大一,马长生.心脏病学实践[M].北京:人民卫生出版社,2002:411-497.

失常,如室速、室颤、甚至猝死。目前临床上常用的抗室性早搏的西药,以Ic类及 类抗心律失常药为主,但长期应用都有程度不同的致心律失常作用,并对心肌收缩力和传导系统有抑制作用,从而限制了临床应用[2]。中医络病理论认为心悸(包括室性早搏)系气阴两虚导致的络虚不荣和络脉瘀阻所致。络虚则心神失养,络瘀则虚火扰神。步长稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成,其中君药党参补中益气、安精神止惊悸;臣药黄精补脾气滋心阴,辅助党参益气生血;佐药三七行瘀止血定痛兼有补益之力,琥珀活血化瘀、平肝安神;使药甘松开郁散滞,疏理

(短消息

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