颈椎病康复治疗的护理体会

颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关。多由颈椎间盘退变、老化等改变,刺激或压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列症状和体征,临床治疗多以非手术治疗为主。我科对2004年12月-2006年6月共收治的120例颈椎病患者进行非手术康复治疗的同时进行积极的护理干预,效果满意,现报道如下。

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颈椎病康复治疗的护理体会 冯春敏

颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患，长期的与

2 2 2正确指导病人的头颈功能锻炼， ..坚持颈部的

屈颈动作有关。多由颈椎间盘退变、化等改变，老刺激或压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列症状和体征，]临床治疗多以非手术治疗为主。我科对 2 0 0 4年 1 2月￣2 0年 6月共收治的 06 1 0例颈椎病患者进行非手术康复治疗的同时进行 2积极的护理干预，果满意，效现报道如下。 1临床资料 患者共 1 0例，性 7 2男 6例，女性 4 4例，年龄 2 8 ~

活动锻炼，法为前、、、活动及左、旋转活方后左右右动，导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练，指以及手 指的各种动作。

2 2 3非手术治疗过程中注意疼痛部位，体麻木 ..肢无力的变化，时测量体温、搏、吸、压。长期按脉呼血卧床的病人，应注意有关卧床并发症的预防与观察， 鼓励病人主动加强各关节活动。如果患者一侧手臂

放射性疼痛，在输液时应选择健侧手臂输液，液时输 滴速不宜过快。并注意患侧手臂的保暖，在下面可

7岁， 1平均 4 8岁。其中 3 0岁以下 6例 ( .%) 50,

3~ 4岁 3例 ( 5 ) 0~ 5岁 4例 0 0 1 2 .8,4 0 2 (50 ) 5~6 3 .,0 0岁 1 8例 ( 5 0 )大于 6 1., 0岁 2 3

垫小枕或暖水袋，以减轻疼痛。 2 3健康教育颈椎病的治疗应从预防做起， .特别

例 ( 9 2/。病程 1个月~ 1 1 . ) 9 6 1年。临床分型为：颈型 2例，经根型 5 5神 9例，脊髓型 4例，动脉型 2椎 9例，交感神经型 3例。大部分患者采用牵引、拿、推 超短波、针灸等治疗，同时进行心理护理及康复指并导等护理干预，2 1 0例患者经综合治疗后， 2例脊除 髓型患者经治疗无效后建议行手术治疗，总显效好转 1 8例 (8 3 ) 1 9 .。 2护理干预措施 2 1心理护理从本组病人的年

龄构成看，椎病 .颈

是年轻人患病率有逐年上升趋势，发病原因与有且明确外伤或职业工作密切相关，预防应始于青少故 年，旦发生颈椎损伤，一应及时治疗，留后患。对勿

教师、会计、秘等长期伏案工作的患者，注意案文要桌与案椅的高度相称，低头工作 1 右要适当活动 h左颈部，息 5 1 n以改善颈部肌肉疲劳。近年休~ 0mi,来电脑的使用率越来越高，在操作电脑中，注意显示 屏与视线的高度相称是防止头颈过伸、屈的关键。过

从事低头工作的人易患颈椎病，若长时间地保持但挺胸、头、颌，使颈部肌肉紧张，椎曲度变抬收可颈直，也容易产生颈椎病，即所谓“人颈 -3。所以，军[ 3 在听报告或坐位状态时，放松颈部肌肉，应保持颈椎自然状态。在工作中，用颈部扛、重物，为直勿抬因 接压力最易发生颈椎骨质增生。颈椎病患者在平时也应注意感染的影响：喉部炎症及上呼吸道感染咽

发病年龄以 3~5 0 0岁年龄段为主 (0 8 )该年龄 6 . .段家庭及工作压力较大，多数病人在颈部疼痛、大眩

晕、膀麻木及活动障碍反复发作后，出现睡眠紊肩易乱，且看到影像学报告提示骨质增生、间隙狭窄、椎 颈椎问盘突出等，担心病情进展会出现瘫痪，而产进生焦虑、张、紧烦躁等心理变化。此时应从颈椎的结构及颈椎病的分型人手，患者了解颈椎病的有关让知识，耐心解释及心理疏导，强患者战胜疾病的信增心，患者主动配合治疗。让 2 2一般护理 .

是常见的呼吸道疾病，因为这类炎症一旦经淋巴系统向颈部及关节囊扩散，往成为颈椎病的原因或往诱因。因此，防止各种上呼吸道炎症、防感冒、预保持口腔清洁，是预防颈椎病的措施之一。也 3讨论

2 2 1卧位姿势的纠正保持正确的睡眠姿势对 ..

颈椎病的康复非常重要。一般以低枕、卧位为佳，仰 俯卧位不可取，因为这种卧位破坏颈椎自然生理曲 度。正常人仰卧位枕高应在 1 2厘米左右，卧与肩侧

颈椎病主要因颈肩背部的急性损伤，慢性劳或损而导致颈椎退行性变化，使椎

间失稳而造成关节功能紊乱，由于骨质增生等颈椎关节损害，或而影响颈椎周围组织，累及颈神经根、管、交感神经和血颈颈段脊髓而产生一系列症状 l。颈椎病的发病率呈 2] 不断上升趋势，年轻化、发性已经成为该病的发病多特点。颈椎病的治疗方法多种多样，大多数患者绝

等高、头的高低因人而异，与个人拳头等高为枕约好_, 2颈椎后缘增生明显者，]枕头可相应偏高。黄韧 带肥厚及钙化者枕头应偏低。颈椎生理曲度变直者 可在底下垫一小枕。 作者单位：州大学附属第一医院康复医学科苏邮编 2 5 0 106收稿日期 2 0—0 1 07 2 4

经非手术治疗如牵引、拿、疗等就能够缓解症推理 状，这也是目前大部分患者会首选非手术治疗的原

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