心肌梗死合并心衰使用IABP辅助循环的护理查房
患者, 7床,高焱亭,小学文化,无业,自诉反复胸闷不适一周,加重一次,于2013-10-11-16:00平车入院,诊断为冠心病,心肌梗死,killipⅡ级,心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF、V3、V4、V5导联ST段抬高。护理查体:T36.1℃,P70次∕分,R18次∕分,BP120∕80mmHg,心理状态焦虑,遵医嘱完善相关检查,予抗凝,扩冠等处理,患者既往有小儿麻痹症,左下肢外伤骨折,高血压病等病史,抽烟40余年,10-11-17:50急查血示:肌酸激酶同工酶10ng/ml,肌红蛋白142.2 ng/ml ,肌钙蛋白0.05 ng/ml ,因患者病程有一周,已错过最佳手术时机,将根据病情择期手术。于10-12-16:00心电监护示患者血压77/49mmHg,遵医嘱予多巴胺维持血压。 2013-10-12至14号患者持续出现低热症状,波动在37~38.3℃之间,15号之后体温平稳,患者于10-14夜间频发心绞痛,药物治疗无明显效果,于10-14-23:30护送患者到介入室行IABP植入术,术后予多巴胺维持血压,改善心功能,患者目前病情平稳,择期将为患者行支架植入术。
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