消毒供应中心医务人员职业暴露与防护措施

目的：探讨消毒供应室医务人员职业暴露防护的危险因素及对策。方法：根据消毒供应室医务人员职业暴露的危险因素,制定并落实规范化的防护措施。结果：提高了医务人员职业暴露防护意识,加强了职业安全管理,有效地防止职业感染的发生,确保了医务人员身心健康。结论：重视医务人员的职业暴露教育,构建消毒供应室医务人员职业暴露防护的措施与方案,以最大限度地防止医院感染的

医学信息

2 1年1 N 0 o o 第2卷第1期 3 o

经验交流

高血压病的社区健康教育 唐萍萍于忠红 【中图分类号] 5 4 R 4【献标识码】 文 B【文章编号] o 6 9 2 l ) O 2 7 l 1 o—1 5 ( O O 1一0 8一o 9

高血压是多因素疾病，区医务人员通过各种渠道对社区居民进行社高血压相关知识的健康宣教，励社区居民改变不良的生活方式，高自鼓提 我保护意识和遵医行为，将患者血压控制在理想水平，并教会高血压患者学会自我发现，自我调整，期复查。定 1健康教育的对象①正常人群：讲解高血压的定义、害、防及健康的生活方式等知危预识。②高血压的高危人群：解高血压的定义、害、防，讲危预并有针对性的 行为纠正和生活方式指导。③已确诊的高血压患者：解高血压的定义、讲 危害、预防，有针对性的行为纠正和生活方式指导，解非药物治疗与长讲期随访重要性和坚持终身治疗的必要性，患者正确认识高血压药物的使 疗效和不良反应。 2健康教育的形式

自然地进行腹式呼吸增加潮气量；放松全身各部位肌肉，其是头颈②尤部；集中注意力、择某一物体作为注意对象。③选 3 6用药指导：细向患者讲解降压药物的分类，服药物的作用、 .详所 剂量、用法及药物的副作用和服用的注意事项，导患者正确遵医嘱服指药，止漏服、服、按时服。有些降压药突然停药引起血压反跳等严防多不 重反应，按医嘱逐渐减量，要有些降压药可引起水钠潴留，患者每日测嘱体重，时按医嘱应用利尿剂减轻水钠潴留同 3 7并发症的防治 . 3 7 1高血压与脑卒中 i血压是脑卒中的首要危险因素。如平时 . .高患者出现嗜睡、昏、头头痛、意识障碍、恶心呕吐、视力障碍、惊厥等应立即平卧，量血压。选用合适降压药物舌下含化，时去医院急诊处蹬，测及注意搬运时头部的保护。 3 7 2高血压与冠心病： ..高血压作为冠心病可改变的危险因索，常常与冠心病危险的不利影响具有协同作用。在治疗高血压的同时，重要视其他危险因素的防治

。建立良好的生活方式，定期般测血脂、糖，要血 发现异常要积极规范治疗，控制危险因素，时保持良好的心理状态，同避免紧张、激动，避免发生心血管急性事件。 3 8定期监测血压和体重：区医护人员可嘱高血压患者到就近社 .社区卫生服务站或医院定期进行血压及体重的监测。 4讨论

社区医务人员要定期组织送医 _社区进行普查血压，过组织讲座、 F通 出黑板报、印发宣教材料、分利 J患者就诊、诊、康讲座及社区组织充{ j候健活动时间随时随地向患者讲授有关高 m压的基本知识。 3健康教育的方法 3 1心理指导：区医务人员要指导高血压患者家属维持家庭和 .社谐，指导患者训练自我控制的能力，持良好的心理状态，高战胜疾病保提的信心。 3 2饮食指导：知高 m压忠者要注意低盐、脂、胆固醇、热 .告低低低量饮食。肥胖者还要限制总热量的掇入，使体霞控制在理想范围，多食要粗纤维、维生素的饮食，烟消嗜好者要戒炳，制饮酒。多有控 3 3起居指导：导患者体位变换时动作要缓慢，防发生意外 .指以另外，还要注意环境温度和季节对 m瓜影响，尤其是春、、秋冬季节，注要意保暖，出时要有足够的保暖措施外 34运动指导： .提倡患者根据自身情况进行适当的体育锻炼。如体操、跑、自行车、泳、太极拳等。慢骑游打 35放松指导：导忠者进行自我松驰练习，法有：调整呼吸， .指方①

开展社区高血脏及与高m压有关知识的健康教育、制高血雎是降控低心、、脑血僻、、肾眼底疾病的关键环节，足降低心、、管、、也腑血肾服底疾病发病率和死亡率最有效的措施。有效的健康教育叮以帮助人们建立 起一良好的生活方式，个因此，在社区开展商m压防治及健康教育，仅不有利于患者正确认识和对待疾病，有利于患者掌握自我管理疾病的知也识和技能，成良好的行为习惯，取积极和正确的行为来控制疾病。养采 作者单位： 5 0宁厦青铜峡市人民医院 7 10 6

消毒供应中心医务人员职业暴露与防护措施 曾星畅易良

英 【要】目的：讨消毒供应室医务人员职业暴露防护的危险因素及对策。方法：据消毒供应室医务人员职业暴露的危险因素，摘探根制定并落实规范化的防护措施。结果：提高了医务人员职业暴露防护意识，强了职业安全管理，效地防止职业感染的发生，加有确保了医务人员身心健康。结论：重视医务人员的职业暴露教育，构建消毒供应室医务人员职业暴露防护的措施与方案，以最大限度地防止医院感染的发生。 【键词】关消毒供应室；医务人员；业暴露；职防护措施 【中图分类号] 7 R4 1【献标识码】 文 B【章编号】 0 6 1 5 2 0)O— O 8文 1 0— 9 9(01 1 2 7—0 2

医院供应室是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品及敷料的部门，应室工作人员长期与致病原、供锐器、化学消毒液接触，工作中经在常使用多种电器及压力容器，上工作环境中的噪声、湿等，多不良加潮诸 因素对工作人员的健康及安全造成威胁。而我国现阶段医务人员自我防护意识通过率为 7 . l。据美国职业安全局 ( A 28 _】] OS A)统计显示：生卫行业及相关部门人员在工作期间感染如人免疫缺陷病毒 ( V)乙型肝 HI、炎病毒 (HB )丙型肝炎病毒 (HC等通过血源性传播疾病的人数有 V及 V)上升趋势，别强调锐器伤害是感染的最主要原因，特已有大量文献报道【]因此迫切需要对供应室工作人员职业暴露的防护进行研究， 2 . 0降低职业感染的危险因素。 1职业危害因素 1 1生物性危害因素： .尽管现代医学模式已由生物医学模式转变为“生物一心理一社会”医学模式，人类绝大多数疾病仍然与生物密切相但关。艾滋病、乙肝、 AR s S等传染病，重危害着人类生命与健康。经常严接触血液或经常被针刺伤的医护人员的 HB感染发生率比一般医护人 V员约高 2倍I, 感染乙肝的发生率为 2~ 4,染丙肝的发生率为 O感 3~ 1,染艾滋病的发生率为 0 2~O 5 L O感， . 。临床诊疗、护理所用过的一切医疗物品几乎都携带着病原微生物，其接触过病人体液

的尤 物品，各类手术器械、射器、头、如注针导管等，消毒供应室人员回收、理处上述物品时必须直接接触，被病原微生物感染的机会必然高于其他医务 人员。

长期经受高温与潮湿的侵袭。消毒供应中心的噪声污染较多，洗涤机如声、汽声等可影响神经系统和心血管系统。蒸 1 4社会心理性危害因素：前，内多数医院仍将消毒供应中心 .目国视作后勤科室或“临床一后勤”位科室，科归属模糊，业定位不清， I问学专 甚至有认为无专业可言，消毒供应中心变成老弱、残、孕、乳期护把病怀哺士的集聚点。实际上，毒供应中心专业性强，求各项操作程序严格规消要范，作繁琐、工复杂，工作强度大，染机会多，待遇及地位均不及临床感且科室人员，至进修学习、称晋升均受影响。由此，甚职消毒供应中心人员心理压力大，容易导致心态失衡。 Z防护措施

1 2化学性危害因素： .目前，常用的消毒剂仍然是化学消毒剂。最 然而，学消毒剂尽管经历了漫长的历史，至今仍没有一种化学消毒剂化但符合无毒无味，刺激，无无致畸、癌、突变等国际公认的理想消毒剂的致致标准]。如甲醛、二醛、氧乙酸等污染空气后可引起眼的烧灼感，戊过头痛，鼻炎，肤过敏，喘等症状，皮哮长期接触可导致记忆障碍，注意力分散， 生理功能异常等[,有些化学性危害因素尚未被人们认知。 7而] 1 3物理性危害因素： .目前，内多数综合性医院的消毒供应中心国的位置及布局还不尽如人意，的消毒供应中心还设在地下室，作人员有工

2 1加强职业安全防护知识培训： .医院定期组织学习《院消毒技医术规范》《院感染管理规范》《传染病防治法》加大培训力度，护士、医、,把职业防护纳入日常管理工作中进行严格考核。 2 2施规范护理工作行为，防锐器伤，范 I科室护理工作行 .预规临床为按照消毒技术规范规定，床用过的锐器，如刀片针头缝合针等均卸下再与供应室兑换防止回收时被锐器刺伤术后的器械初处理后，注意把利器集中在一起，利的一面要同向放置

,锐不应混在其它器械中规范管理程序，变不良操作习惯制定切实可行的锐器放置回收清点等规范管理程改序，杜绝各环节中锐器伤害的发生，利器械必须放在特制的锐器盒内保锐存和运输护理人员养成用钳子夹取污染针头，剪和尖锐物品的习惯，刀 尽量减少刺伤皮肤的机会；管道冲洗由水上改为水下面冲洗，止产生气防溶胶减少手工清洗，倡导使用自动清洗机，声清洗机等机器清洗器械，超 并配备各种规格清洗筐，量减少手工刷洗带来的危害。尽 2 3必要时戴口罩、 .面罩护目镜、防水隔离，衣应加强职业安全防护知识教育，工作人员充分认识防护的重要性污染区的工作人员必须穿使防水隔离农，口罩，具有过滤作用的合成材料制成的口罩是防止微生戴用物的有效屏障，有潮湿要及时更换 .工刷洗或应用高压水枪、压气如手高枪时要佩戴面罩护目镜。

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