穴位注射诊疗操作规范

穴位注射法

穴位注射法是用注射器的针头代为针具刺人穴位，在得气后注入药液来治疗疾病的方法。它是把针刺与药理及药水等对穴位的渗透刺激作用结合在一起发挥综合效能，故对某些 疾病能提高疗效。

(一)用具及常用药液

1．用具 使用消毒的注射器和针头。根据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同的注 射器和针头。常用的注射器规格为1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升；常用的针头 为5-7号普通注射针头，牙科用5号长针头，以及封闭用的长针头。

2．常用药物 凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。常用的药物有以下3类：

(1)中草药制剂：复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液等；

(2)维生素类制剂：维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维生素B12注射液、维生素C注射液；

(3)其他常用药：5％-10％葡萄糖注射液、0．9％生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等。

(二)穴位的选择

一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴；也可结合经络、经穴的触诊法选取阳性反 应点进行治疗；软组织损伤者先取最明显的压痛点。选穴宜精练，以1-2个穴位为妥，最多不超过4个穴位，并宜选用肌肉丰满的部位进行穴位注射。

(三)操作方法

1．操作程序 根据所选穴位处方选取舒适、持久的体位，按注射药量的不同选用注射 器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺人皮下组织，然后慢慢推进或上 下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物注入。一般疾病用 中等速度推人药液；慢性病或体弱者用轻刺激，将药液缓慢推人；急性病或体强者，可用强 刺激，快速推人药液。如需注入药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针头 向几个方向刺人注射药液。

2．注射剂量 穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。作小剂量注 射时，可用原药物常规剂量的1／5-1／2。一般以穴位部位来分，头面部可注射0．3—0．5毫升，耳穴可注射0．1毫升，四肢部可注射0．5-2毫升，胸背部可注射0．5-1毫升，腰臀部可注射2-5毫升或5％-10％葡萄糖注射液10—20毫升。

3．疗程 急症每日1-2次，慢性病一般每日或隔日1次，6-10次为1疗程。反应强烈 者，可隔2-3日1次，穴位可左右交替使用。每疗程间可休息3—5日。

(四)适用范围

穴位注射法的适用范围非常广泛，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗，如痹证、 中风、痿证、扭挫伤、面瘫、三叉神经痛、坐骨神经痛、头痛、失眠、心悸、心痛、高血 压、眩晕、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、泄泻、痢疾、乳痈、肠痈、淋病、风疹、痤疮、银屑病、目赤肿痛、咽喉肿痛、中耳炎、鼻炎、痛经、不孕症、月经不调、崩漏、带下、小儿麻痹后遗症等。

(五)注意事项

1．治疗时应对患者说明治疗的特点和注射后的正常反应，如注射后局部可能有酸胀感， 48小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过1日。如因消毒不严而引起

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