方剂学方剂对比

方剂学方剂对比(何发娟)

1、 麻黄汤和桂枝汤

同：麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表方剂，都可用治外感风寒表证。

异：麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒，恶寒发热，无汗而喘之表实证。

桂枝汤中桂、芍并用，佐以姜枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，适用于外感风寒，发热有汗而恶风之表虚证。

2、桑菊饮和银翘散

相同点---组成：连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根

功用：辛凉解表，清热解毒，宣肺止咳 主治：外感风热表证

不同点--桑菊饮：配有桑叶、菊花、杏仁。辛凉解表，清热解毒之力较弱，但长于宣肺止咳，属辛凉轻剂。宜用于感受温热病邪较轻，邪偏重在肺络，以咳为主，身热不甚、口微渴者。

银翘散：配有银花、竹叶、牛蒡子、荆芥、淡豆豉。辛凉解表，清热解毒力较强，但宣肺止咳力较弱，为辛凉剂。宜用于外感风热重证，邪偏于卫表。

发热、口渴较重，或伴咽痛者。

3、 大承气汤、小承气汤和调味承气汤（均用大黄泻热通便）

大承气汤：硝、黄并用，并加枳、朴，且大黄后下，泻下与行气并重，为峻下之剂， 主治痞、满、燥实俱备之阳明腑实重证。

小承气汤：不用芒硝，枳、朴用量轻，且大黄与二药同煎，为轻下之剂，主治痞、满、实而燥不明显之阳明腑实轻证。

调胃承气汤：不用枳、朴，硝、黄并用，且大黄与甘草同煎，为缓下之剂，主治燥、实同见，而无痞、满之阳明腑实轻证。

4、黄龙汤和新加黄龙汤

相同点：均属攻补兼施剂（泻下热结与补益气血兼顾）。

不同点：黄龙汤以大承气汤峻下热结，配伍补益气血之品，重在急下存阴，兼顾气血之虚；主治热结里实较重，而兼气血不足者。

新加黄龙汤于黄龙汤中去枳实、厚朴、桔梗、大枣，加入生地、玄参、麦冬、海参等滋阴增液之品，缓下热结之中，兼以益气滋阴 ，且重在滋阴增液以润燥通便；主治阳明腑实较轻，而阴液亏虚较重者。

5、蒿芩清胆汤和小柴胡汤

蒿芩清胆汤与小柴胡汤均有和解少阳之功，以治邪犯少阳之寒热往来，胸胁不适等。

小柴胡汤柴胡配黄芩和解少阳，配人参、大枣、炙甘草益气扶正，宜用于伤寒邪犯少阳，胆热较轻而正气虚弱者，寒热相当，舌白不腻。

蒿芩清胆汤青蒿、黄芩、青黛、竹茹清解胆热，配半夏、陈皮、枳壳行气化痰，滑石、赤茯苓以清热利湿，重在清胆热，兼利湿化痰，宜用于湿热犯于少阳，胆经热重，兼痰湿内阻而正气不虚者，寒轻热重，呕吐痰涎，或吐酸苦水，舌红苔腻。

6、清营汤与犀角地黄汤

相同点： 组成：犀牛角、生地 主治：热入营血证

不同点： 清营汤 配以清气透热之品，使入营之热从气分而解。主治热传营分，尚未动血之证。 犀角地黄汤 配活血散血。主治热毒深陷血分，耗血动血证。

7、麻杏甘石汤和泻白散（治肺热咳喘）

麻杏甘石汤：石膏清热，麻黄配杏仁宣降肺气而平喘。清透肺中实热，平喘止咳力强。宜用于肺热重而正盛邪实之喘咳。

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