全髋关节置换术后髋关节早期脱位的原因分析及处理;2500

早期脱位，发生率为2.23%，均发生在术后3个月时间内。

患者发生早期髋关节脱位的原因为：1例由于出院后在床上进行盘腿导致的，2例由于住院期间翻身不当导致的，2例由于患肢遭受暴力导致的。5例患者均采取Allis法进行复位，均复位成功，给予6周时间的下肢皮牵引或者是石膏固定，在第4周的时候获得稳定。其中1例患者在复位后再次出现脱位，并且伴随出现人工关节松动现象，再次进行手术翻修后行获得良好的稳定。

3讨论

本次研究表明，导致全髋关节置换术后患者出现早期关节脱位的原因有以下几个方面：①人工关节的位置不良是导致患者出现早期关节脱位的主要原因。临床对于人工关节的置入位置是有一定的规定的，在规定范围内，患者的髋关节是出于较为良好的状态的。但是如果患者的人工髋臼关节前倾角过大时就容易导致患者出现前脱位；如果患者置入的髋臼关节前倾角过小时就容易导致患者出现后脱位；如果患者的人工髋关节置入的外翻角过大，导致髋臼对股骨头的覆盖不够，会容易导致患者出现上脱位；如果患者的人工髋关节置入的外翻角过小，导致髋臼外展的时候股骨大转子易于髋臼外缘发生碰撞导致脱位。本组患者中有1例发生早期脱位的患者就是由于髋臼外翻角过大导致的。②髋关节周围软组织失衡是导致患者出现早期关节脱位的重要原因。患者的髋关节软组织失衡主要包括患者是否有髋部手术史，患者的患肢是否合并有精神系统的疾病。容易导致患者出现早期关节脱位的髋关节软组织失衡因素主要包括髋臼发育不良，髋关节手术史，强直性脊柱炎等。本组患者中发生早期关节脱位的患者均是有髋关节手术史的患者，1例为髋臼骨折，1例为股骨颈骨折。髋部手术会使患者的髋关节周围的软组织收到损伤，使得其周围的软组织的张力不平衡，容易导致患者发生髋关节早期脱位。③患者术后的体位不当是导致患者出现早期关节脱位的重要诱因。本组研究中，有3例发生早期关节脱位的患者就是由于没有按照医生为其制定的康复训练进行，使得患者的体位不正确而引发关节脱位。因此，术后6周时间内，患者需严格按照医生制定的康复训练方案进行训练，患者避免盘腿、屈膝、交叉双腿，避免座软沙发、矮椅，

【】避免弯腰拾物，避免进行剧烈运动。在术后1—2个月的时间内，可以让患者进行拄拐行走4。

参考文献：

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