建设项目职业病危害预评价报告审核(备案)申请书

建设项目职业病危害预评价报告审核(备案)申请书

建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）申请书







　　　　　项目名称
　　　　　
　　　　　
　　　　　建设单位（公章）
　　　　　
　　　　　
　　　　　申请日期
　　　　　
　　　　　
　　　　　
　　　　　


项目名称 项目地址 项目性质 　　　　新建□ 改建□ 扩建□ 技术改造□ 技术引进□ 法定代表人 项目负责人 联系人 联系电话 总投资概算（万元） 职业卫生投资概算（万元） 建设单位地址 　　　　　 邮政编码 设计单位 预评价单位 职业病危害类别 轻微□ 一般□ 严重□ 申请类别 备案□ 审核□ 申报材料： □ 1. 申请建设项目职业病危害预评价审核或备案的公函 （2份） □ 2. 建设项目职业病危害预评价审核（备案）申请书 （2份） □ 3. 属于卫生部建设项目职业卫生审查范围的证明文件（复印件） （2份） □ 4. 建设项目职业病危害预评价报告 （1份） □ 5. 职业病危害预评价机构的资质证明（影印件） （1份） □ 6. 建设项目职业病危害预评价报告专家评审意见（含复核意见、专家签名） （1份） □ 7. 职业病危害预评价报告修改说明 （1份） □ 8. 职业病危害预评价工作委托书（复印件） （1份） □ 9. 委托申报的，应提供委托申报证明 （1份） 主管部门意见：


　　　　　　　　主管部门领导（签名）： （单位公章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日




建设项目职业病防护设施设计审查申请书







　　　　　项目名称
　　　　　
　　　　　
　　　　　建设单位（公章）
　　　　　
　　　　　
　　　　　申请日期
　　　　　









项目名称 项目地址 项目性质 　　　　新建□ 改建□ 扩建□ 技术改造□ 技术引进□ 法定代表人 项目负责人 联系人 联系电话 总投资概算（万元） 职业卫生投资概算（万元） 建设单位地址 　　　　　

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