口腔科学总结.ppt

湖南中医药大学伍春华老师课件总结

第一章口腔颌面部解剖生理

第一节概述

一、口腔及颌面部的区域划分

颜面部：上界—额部发；下界—下颌骨下缘或颏下点；两侧—下颌支后缘或颞骨乳突之间

通过眉间点水平线和鼻下点水平线，临床上将颜面部分为上1/3、中1/3和下1/3三等分。

口腔颌面部由颜面部的中1/3和下1/3两部分组成，以颌骨为骨性支架；上1/3为颅面部以颅骨为骨性支架。口腔颌面外科学范围：上至颅底，下至上颈部。

头颈外科学范围：上至颅底，下至下颈部。

另外一种颌面部的划分法：以两眉弓中间连线和口裂水平线为准，将颌面部划分为面上、面中、面下三部分。口腔颌面部的病变多发生于面中和面下部。

二、口腔颌面部的主要生理功能

摄取和咀嚼食物、感受味觉、吞咽、表情、辅助言语、呼吸

三、解剖生理特点及其临床意义：1位置显露 2血供丰富 3解剖结构复杂 4自然皮肤皮纹 5颌面部疾患影响形态及功能6疾患易波及毗邻部位

第二节口腔

一、口腔的分区及其表面形态

（一）口腔前庭：唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。主要在其后部经翼下颌皱壁与最后磨牙远中面之间的空隙与固有口腔相通，在牙关紧闭或颌间固定的患者，可经此空隙输入流体营养物质。在口腔前庭各壁上可见以下解剖标志：1．口腔前庭沟：局麻穿刺和手术切口部位 2．上、下唇系带3．颊系带4．腮腺导管口 5．磨牙后区6．翼下颌皱襞：下牙槽神经麻醉进针的标志也是翼下颌间隙以及咽旁间隙口内切口的标志7．颊脂体：下牙槽神经麻醉进针的标志

（二）固有口腔

是指口腔上、下牙弓以内至咽部之间的部分。包括由硬腭及软腭组成的口腔顶；由舌及其周围的舌下腺、下颌舌骨肌和颏舌骨肌等软组织组成的口腔底；向前及两侧与口腔前庭之间以上下颌牙槽突和牙弓为界，当咬合时，两者间仅能由远中磨牙的后方相互沟通；向后经咽峡通入咽腔。

固有口腔解剖标志：

牙冠、牙列或牙弓：牙的五面（唇面、舌面、近中面和远中面、颌面）、牙尖、切端结节、舌面隆突、嵴、沟、点隙、窝等。沟、点隙好发龋病

牙槽突：骨质疏松改建活跃；龈沟：不超过2mm；龈乳头：退缩将不再生长是牙龈炎容易出血的部位硬腭与软腭：包括切牙乳头或腭乳头：为一个黏膜隆起，位于颚中缝前端，左右上颌中切牙间之颚侧，其深面为切牙孔，为鼻颚神经阻滞点、腭皱襞、上颌硬区及上颌隆突、腭大孔：腭前神经麻醉阻滞点、腭小凹、舌腭弓及咽腭弓等。

口底：包括舌系带、舌下肉阜。

二、口腔的组织器官

颊位于面部两侧，构成口腔两侧壁。口内颊部表面的黏膜形成微凸的三角形，即颊脂体，其尖端正对翼下颌皱壁前缘，大张口时，此尖为下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志点。在前庭沟中线处扇形小皱壁称为唇系带，与上颌第二磨牙牙冠相对处黏膜上，有一黏膜微隆起，为腮腺导管口。颊部的血液供应主要来自面动脉、眶下动脉和面横动，相互之间有众多的吻合支；静脉血主要回流至面静脉，淋巴管注入下颌下淋巴结。三叉神经上、下颌支支配感觉，运动则由面神经支配。

(三)舌

具有味觉功能，能协助相关的组织器官完成语言、咀嚼、吞咽等重要生理功能。舌的前2/3为舌体，可以游离活动，舌体的前端为舌尖，上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘。舌的后1/3为舌根，借舌肌固定于舌骨和下颌骨，舌体和舌根以人字沟为界，形态呈倒V字形。

1．舌黏膜

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