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低血容量休克复苏指南(2007)
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6. 简介 病因与早期诊断 病理生理 组织氧输送与氧消耗 监测 治疗
6.1病因治疗
6.2液体复苏
6.3输血治疗
6.4血管活性药物与正性肌力药物
6.5酸中毒
6.6胃肠粘膜保护
6.7体温控制
7. 复苏终点与预后评估指标
8. 未控制出血的失血性休克复苏
低血容量休克复苏指南（2007）
1.简介
低血容量休克是指各种原因引起的外源性和/或内源性容量丢失而导致的有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。近三十年来，低血容量休克的治
[1,2,3]疗已取得较大进展，然而，其临床死亡率仍然较高。低血容量休克的主要死因是低灌注以及大
[2,3,4]出血、感染和再灌注损伤等原因导致的ＭODS。目前，低血容量休克缺乏较全面的流行病学资
料。创伤失血是低血容量休克最常见的原因。据国外统计，创伤导致的失血性休克死亡人数占创
[5-7]伤总死亡数的10~40％。
低血容量休克的主要病理生理改变是有效循环血容量急剧减少，导致组织低灌注，无氧代谢
[5,6] [5][6,7]增加、乳酸性酸中毒，再灌注损伤，以及内毒素移位，细胞损伤，最终导致MODS。低血
容量休克的最终结局自始至终与组织灌注相关，因此，提高其救治率的关键在于尽早去除休克病因的同时，尽快恢复有效的组织灌注，以改善组织细胞的氧供，重建氧的供需平衡和恢复正常的细胞功能。
本指南旨在根据低血容量休克的最新循证医学进展，推荐临床诊断，监测以及治疗的共识性
[8]意见，以利于低血容量休克的临床规范化管理。推荐级别依据Delphi分级法（见表１）。
表1 推荐级别与研究文献的Delphi分级 推荐级别
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