精细化管理在医院后勤保障工作中的应用

精细化管理在医院后勤保障工作中的应用

后勤管理Houqinguanli

《中国医院管理》第31卷第2期（总第355期）2011年2月

精细化管理在医院后勤保障工作中的应用

刘来生①

关键词

医院后勤

精细化管理

后勤保障

叶

锋①

中图分类号

R197.3文献标志码B文章编号1001-5329（2011）02-0076-02

1医院后勤保障工作精细化管理的范畴

医院后勤保障是一项复杂的系统工程，是医院4大运营

1.2.3优化物资采购和管理流程医院的物资采购实行集中

统管，即医院所有物资由药品、医疗器械和通用物资3个部门采购，由物资采购领导小组和管理办公室集中管理。根据上级制订的物资采购目录、医院资产限额编配标准和年度预算，按照事业部门申请的需求，领导小组核实审批，采购部门组织采购，由财务部门集中支付，实现纪检、科室全程监督的采购程序，做到了公平、公正、公开、合理、有效。通用物资采购通过询价、批量集中采购和定点采购等多种方式，保质量、压价格，采购价格平均低于市场零售价5%左右。医疗药品器械采购在坚持过去的军队主渠道供应、定点采购、协议采购及招标采购的基础上，2008年下半年开始将所有药品和医用耗材及医疗设备按上级要求实行了网上集中招标采购，按照集中招标采购“四网制度”原则，即网上计划、网上采购、网上交流和网上监督。目前医院完成了全部药品和卫生耗材及医疗设备的网上招标工作，取得了较好的效益，年节约经费200多万元。

系统中重要的支持系统，承担着医院建筑规划、改扩新建医疗用房及房产维修、院内保洁绿化、水电冷暖维护、膳食供应和管理、卫生耗材和办公家具等固定资产采购维护及配送等工作，是医疗基础质量与医疗安全的基本要素[1]。医院对后勤保障有特殊的要求，医院后勤保障与医疗中心工作密不可分，因此必须贯彻精细化管理理念，做好后勤保障工作的每一个细节。

1.1制度完善精细化

随着国家医疗卫生改革的不断深入，医院的管理也由传

统管理模式转向精细化管理模式。医院后勤管理是医院全流程管理的一部分，这就对后勤保障精细化管理提出了更高的标准和要求。首先，要完善精细的管理制度。健全各项精细管理制度是医院发展的基础，是加强医院精细化管理的依据，后勤精细化管理制度的完善更是管人、管物、管钱的可靠保证，要按照国家的法律法令和部队的条令条例，结合医院自身全流程管理的实际，经过科学论证，制定出符合实际的管理制度，并在实施中不断完善和规范。其次，各项制度要全方位覆盖后勤管理工作，不重复、不漏项，使之发挥精细化管理的最大效能，做到人人懂精细、处处有精细、事事见精细[2]。第三，后勤管理人员要明确岗位职责，明确工作标准，熟知规章制度，依据精细化制度检查和考评后勤工作情况。

1.3成本核算精细化

结合医院实际，统一规范各个方面的收入、成本和费用

的核算管理方法。一是规范成本核算项目。规范核算项目是全成本核算的重要环节，全成本核算中，科室收入项目包括药品、材料、检验、检查、治疗处置、放射、手术、输血、床位和护理等收入，成本项目包括仪器折旧、电话费、药品投入、卫生材料、低值易耗品、仪器维修、工资成本、水电费、房屋折旧费、办公用品费和被服折旧费等。二是建立核算单元。根据不同的工作性质和岗位职责，把全院划分为若

1.21.2.1

工作流程精细化优化门诊服务流程

我们充分利用信息平台，进行门

干个核算单元，分别提出核算管理要求，明确责、权、利关系。三是完善成本核算方法。在全成本核算方法中，我们重点完善收入的分配比例和成本分摊方法，对搞好全成本核算尤为重要。科室的收入分为直接收入和间接收入，间接收入（如检验费、放射费、特诊费和手术费等）都是由几个不同科室完成的，因此要按一定的比例进行分摊，即按照开单执行科室按分配的比例进行科室间的收入分配。科室的成本分为固定成本和变动成本，科室的变动成本每月全额计入科室，对固定成本（医疗设备折旧费、房屋折旧费等）按规定的年限进行折旧。一切成本均从源头录入。四是各核算单元指定专人负责，每月向经管科报送报表，并负责本科室与经管科的联络工作。

诊流程再造。一是建立门诊医生工作站，实现门诊就医信息化、效率化和挂号、就诊、付费、检查、取药一站式信息传输，提高了效率，方便了患者；二是患者可在门诊大厅触摸屏查询专科医生信息，可直接选择自己信任的医生，缩短医患之间的距离；三是检验信息系统的应用，提高了信息传递效率，使医生在最短时间内就能阅读各种检验结果，提高了疾病诊断和治疗的时效性[3]。

1.2.2优化水电维修服务流程医院水电维修部门提出了5

个“1”：接到报修10分钟到现场，到达现场不忘1声招呼，维修结束进行1次清理，维修完毕填写1张维修单，1次维修，0次返修。核心是“1010”：接到报修电话10分钟到现场，1次维修，0次返修。强调职能意识，把节水节电、科学管理作为自己的职能；强调日常维修，每周定期巡检，力争把故障消灭在萌芽状态。

①解放军第187医院76

海南

海口

1.4人力资源管理精细化

医院实行人力资源精细化管理，首先是全面加强人力资

源开发管理工作的制度建设和规划，为各类人员的成长搭建

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平台，疏通渠道；明确用人程序，增强选人、用人公信度；

ChineseHospitalManagementVol．31No．2(SUMNo．355)Feb.2011

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