化疗病人护理

化疗病人的护理

1、心理护理：震惊否认期——应鼓励病人家属给予其情感上的支持，生活上的安心，使之有安全感。尔后，因人而异地逐渐使病人了解病情。

愤怒期——应通过交谈和沟通，尽量诱导病人表达自身表达自身的想法与感受，纠正其错误感知，请其他病友介绍成功的治疗经验，教育和引导病人正视事实。

磋商期——这个时期的病人易接受他人的劝慰，有良好的遵医行为，因此，应维护病人的自尊，尊重病人隐私，兼顾其心身需要，提供心理护理。

抑郁期——应给予更多关爱和抚慰，诱导其发泄不满，鼓励家人陪伴在身旁，满足其各种需求。 接受期——加强与病人沟通交流，尊重其意愿，满足其要求，尽可能提高其生活质量。

2、饮食护理：选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为佳，多饮水，多吃水果，鼓励病人少量多餐。注意调整食物的色香味。忌辛辣、油腻等刺激性食物，忌烟酒。保持口腔清洁，增进食欲。遵医嘱选用止吐药。对于严重呕吐、腹泻者，予静脉补液，防止缺水，必要时给予肠内、肠外营养支持。

3静脉护理： 1）.化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远端向近端，由背 测向内侧，左右臂交替使用，因下肢静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征外，不宜采用下肢 静脉给药。

2）.避免反复穿刺同一部位，推药过程反复抽回血，以确保针在血管内 .

3）.根据血管直径选择针头，针头越细对血管损伤面越小，一般采用6 号半～7号头皮针。

4）.药物稀释宜淡，静脉注射宜缓

4、安全护理：有些化疗药物有神经毒副反应，导致病人出现手足麻木、四肢颤抖等现象，可以进行一些局部按摩。部分药物可使患者的骨质疏松，在当病人床上活动时，应拉床栏，防止坠落，当下床活动或在较滑的地面上行走时，家属应给予提醒或搀扶，避免摔跤引起骨折。

5.并发症的预防和护理：1）胃肠道反应：恶心呕吐、腹泻腹痛、便秘等。——1.发生呕吐时必须仰卧，头侧向一边，鼓励病人做深呼吸。鼓励病人漱口，保持口腔清洁。 2给予心理支持，分散注意力。3.及时去除呕吐物，保持环境清洁，安静。4告知患者化疗前后勿大量进食，饮食清淡，饭后1-2小时坐在椅子上休息，不要马上卧床。5. 对于严重呕吐、腹泻者，予静脉补液，防止缺水，必要时给予肠内、肠外营养支持。 6遵医嘱予止吐剂。

2）静脉炎、静脉栓塞——（1）如果注射部位刺痛、烧灼或水肿， 则提示药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位。（2）漏药部位根据不同的化疗药物采用 不同的解毒剂做皮下封闭，如丝裂霉素、更生霉素溢出可采用等渗硫酸钠，如长春新碱，外漏时可采用透明质酸酶。其他药物均可采用等渗盐水封闭方法：可用20 ml注射器抽 取解毒剂在漏液部位周围采取菱形注射，为防止疼痛还需局部注射普鲁卡因2 ml，必要时4 h 后可重复注射。（3）漏液部位冷敷，也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失。（4）静脉炎发生后可行局部热敷，按血管走行的松软膏外涂或理疗。

3）骨髓抑制——1.病情观察： 在用药过程中，观察病人有无精神不振、乏力，

观察皮肤颜色有无变化，观察皮肤黏膜有无出血、淤斑，有无牙龈出血，女病人有无月经出血增多等。2.遵医嘱定时复查血常规。3. 因为白细胞减少所引起的近期最主要的危险是容易造成严重感染，白细胞低于正常时（低于4×109/L）

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