东城区 生育 保险 手工 报销 费用 审批 表
东城区生育保险手工报销费用审批表 姓名 性别 年龄 就诊医院
身份证号
手册编号
单位社保登记证号
组织机构代码 年 月 日至 年 月 日
生育
计生
门诊
住院
入院时间
出院时间
报销单据数 病情摘要: 病情摘要:
总金额 单位公章: 单位公章:
退单、 退单、金额
经办人: 经办人: 西药费 中药费 检查费 治疗费
时间: 时间: 化验费 材料费 其他费
以上部分由单位填写
乙类
乙类
乙类
乙类
乙类
乙类
乙类
丙类
丙类
丙类
丙类
丙类
丙类
丙类
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东城区生育保险手工报销费用审批表
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北京市生育保险医疗费用手工报销申报表_专业资料。同标题,是生育报销用的,现在可能用的少了,因为有医疗卡时时结算了,如果不想失分的,可以到北京朝阳医保网上下载。...
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