82例腮腺肿瘤患者术后护理

腮腺肿瘤是口腔颌面部所特有的一类肿瘤,其发病率非常高。由于腮腺所处的特殊颜面部位,神经分布异常复杂。血运也比较丰富,这不仅给手术本身带来较大的难度和危险性,而且为术前、术后护理也比较复杂。我科自2004年1月-2009年10收治82例腮腺肿瘤患者,对手术患者配合精心的护理,效果良好,现总结如下：

医学信息 全科护理 ME IA F R TO D C LI O MA I N N N . 21 o1 00 0 28 5 8

8 2例腮腺肿瘤患者术后护理 金莲淑 吉林省延边大学医院，林吉 【关键词】腮腺肿瘤；护理 di1 .99 ji n 10 o:0 36/. s .0 6—15 .0 0 1.6 s 9 9 2 1 .02 4

延吉

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文章编号：06—15 (0 0 10 9 9 2 1 )一1 2 8 O 0- 8 5一 l

局部肿胀，有利于伤口分泌物积血，积液的引流。 腮腺肿瘤是口腔颌面部所特有的一类肿瘤，其发病率非常高。由于腮部充血， 3 2保持呼吸道通畅：身麻醉时经 1腔气管插入麻醉， .全 3术后易发生腺所处的特殊颜面部位，神经分布异常复杂。血运也比较丰富，这不仅给手术本身带来较大的难度和危险性，且为术前、而术后护理也比较复杂。我科 不同程度的喉头水肿，此及时吸出呼吸道分泌物，持呼吸道畅通，遵因保另自2 0 04年 1一 09年 1月 20 O收治 8 2例腮腺肿瘤患者，对手术患者配合精心医嘱给予抗生素及雾化吸人治疗，并鼓励病人多饮水。 3 3伤口护理： .术后伤口放置橡皮引流条，密切观察伤口流血情况，遵的护理，果良好，总结如下效现医嘱术区冰敷 8小时，少肿块肿胀及出血。术后术区局部加压包扎保证 减 1临床资料 .加压包扎时间是 1 4天， O一1加压应适当，不应过紧，过松， 8 2例腮腺肿瘤患者中，性 4男 2例，性 4女 0例，龄 1年 4岁至 7 7岁，均创口愈合的关键，平可眼呼加敷 4 8岁。左侧腮腺肿瘤患者 3 7例，右侧腮腺肿瘤患者 4 5例；朝鲜族 3 7例，汉加压过紧，引起头部不适，睑颜面部肿胀，吸困难，压过松，料脱族4 5例；其中良性肿瘤 7 2例，恶性肿瘤 1 O例。 落松动，区积液。术 2术前护理 . 34饮食护理：后全身麻醉清醒后 6小时，以进温凉流质饮食。7 .术可 2 1心理护理：腺肿瘤因发生于颜面部，瘤大部分影响外观，别天后进半流质饮食，免刺激性食物，部麻醉患者术后 2小时进流质饮 .腮肿特避局是中青年和女性患者，患者害怕手术后颜面部畸形或手术疼痛，普遍存在紧食，出院

2周复查后进正常饮食。 张、焦虑、心理。应做好心理护理，患者介绍手术的方法，病宣教，恐惧向疾 3 5口腔护理：持口腔清洁，后因局部加压包扎，口咀嚼困难， .保术张 告知患者这是暂时性的，开包扎后可以恢复，松在此期间进高热量，高蛋白， 使患者消除紧张情绪。 不尽每多 22口腔护理： .因腮腺导管开口部位位于口腔粘膜，口腔内有感染无渣，含纤维素的流质饮食，量减少咀嚼，餐进食后漱口，饮水。若 3 6健康指导：知患者在术后可能发生的并发症，味觉出汗综合 .告如灶，需治愈后再进行手术治疗，前用抗菌药物溶液漱口和使用抗生素。则术 表出感应饮 23术前准备：知手术后，认真制订护理计划，患者及家属宣教症，现为少进食时患侧皮肤潮红，汗，觉不适，做好心理护理，食 .通应向忌肿 8 2例手术的重要性及必要性，醉的方法及注意事项，术前做好术区备皮，麻手剃指导，食酸性刺激性食物，胀消退即可恢复，2例中，发生味觉出汗发至患侧耳后 3指，患者剃胡须，患者询问月经是否来潮，术前做好 综合症，手术后 1月左右恢复。若口角发生向他侧偏斜，张力下降，男女手均 O个肌 耳口 1 B 2等全身检查。根据手术的性质与麻醉的需要，善术前各项常规检查。如血患侧眼脸闭合不全，前麻木等面神经瘫痪症状时，服维生素 B、 1完一 8 化验、检查、电图其他特殊检查，保次日手术顺利进行，前 8小时药物配合治疗，般 3—6个月即可恢复，2例中无 1例发生。 X线心确术禁食水，胃肠道充分排空，术中误吸。使防止 37体会： .腮腺肿瘤术后患者，加强心理护理和健康指导是非常重应 3术后护理 .要的，弹性绷带加压包扎伤口，饮食护理是术后关键，对患者身心护理，提高使平以 3 1卧位：身麻醉未清醒者，采取去枕平卧位，偏向健侧，止患者对手术后耐受性，患者安全，稳地度过手术期，达到健康痊愈的 全应头防分泌物，吐物吸入气管或污染伤口，局部麻醉术后应半卧位，以利于减轻头目的。

科会在护理管理中的作用 金晓芬 江苏省苏州市中医院，苏江苏州 2 50 103

【摘要】随着社会的进步，人们法制观念的增强，患者及其家属维权意识的提高，医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势，使护理科会是利用每个月全科室护理人员集中开会的时间，结全科的工作，总质量控制结果，出整改意见，制定下一个月的整改内容。科学、总汇提并完善的护理管理模式有利于医疗护理工作安全，理工作具有工作环节多、作多、护操交接多、术性强、务要求细、间连续性强等特点，技服时因此护理管理中一个重要的 f题是如何确保质量，证患 * l保者的医疗安全。通过科会的交流总结使科室护理质量不断改进和提高，士整体素质也得到提高。护

【关键词】科会；室护理质量科 di1 .99 ji n 10 0:0 36/. s.0 6—15 .0 0 1 .6 s 9 92 1. 02 5 1实施方法 .

文章编号：06—15 (o o 10 9 9 2 l )一1 2 8 0 0— 85— 2

病人疾病要求。健康教育实施到位，了解病人的心理状态，给予支持。熟并适正 我院为“三级甲等”医院， 2 0自 0 8年 3月份开始已逐步规范科会制度，练运用护理程序，时评估，确找出病人的首优问题。 每月一次由护士长主持，体科室护士参加的集体会议。按照护理部制定全病区安全管理组：负责病房安全管理工作。认真组织落实各级护理人工作明确分工，团结协作，结合科室情况，制定切实可行的的质量考核标准反馈科室成员本月对科内的质量控制结果，出整改措施，员的岗位责任制，提 及上月整改内容的检查情况。护士长利用科会传达护理部的考核结果， 防范措施。抓好患者住院期间的生活、境安全。科室物品摆放有序，面科环地防滑，通道畅通，保证患者行动方便安全。做好安全防盗及消防工作，期定室讨论共同制定整改措施。科室各指控小组发言分为： 保保 消毒隔离组：守诊疗程序和无菌技术操作规程，好消毒隔离工作，检查消防器材，持备用状态。消防通道不堆放杂物，持畅通。遵做

注意自身安全和预防院内交叉感染；士

在使用过程中，护严格查对，合格后方可使用。规范强调手卫生的重要性。 文件书写组：按文件书写规范做好护理文件的书写，及时归档。按要求填写好各种登记和报告。科室病历按要求管理，经主管医生或护士长同未意，患者不得私自翻阅，不外借。患者如需复印病历内容，须经医务处批准后由医生陪同方可复印。 抢救器械组：抢救器材及药品做到四定 (定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理 )三及时(及时检查、及时维修、及时补充 )抢救器械做好应急，准备，不准外借。按时清点交接，防损坏和遗失。抢救车每周五拆封一般严清点。遇抢救后及时整理并将抢救物品归位。 整体护理组：病区环境清洁，病人安全舒适，到三短六洁。饮食满足做

基础护理及一级重危护理组：危重、迷实施床头重点交接，强护对昏加理，必要时加床档、约束带，以防坠床；定时翻身，防止压疮；留置各种导管对的病人，做好导管标示及防止滑脱。新病人检查指甲清洁度，及时修剪，周三由床位护士检查患者的三短六洁，必要时床边洗头，基础护理合格率达到 9 l以上。住院患者在办理入院手续时， 5%责任护士要发放住院须知，告知患者如有事外出，需请示床位医生批准后方可离开。危重及不能自理患者外出检查，必须有护士陪护。护士按分级护理定时巡视病房。 结合本科室的特点学习专科用药注意事项，学习新药，提高理论知识。 如有新仪器设备，科会上再次示范操作。在科会上针对本月医院统计的在护理不良事件和科室安全隐患进行分析讨论，出原因分析和整改措施，提集思广益，改进工作方法，避免类似不良事件再次在本科室内发生。充分调动

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