儿童青少年情绪障碍的常见类型及防治

儿童青少年情绪障碍的常见类型及防治

维普资讯 doc.docsou.com

中 I L保健杂志 20 NJ童 0 5年 O 6月第 1 3卷第 3期

C CHC u . 0 5, l 3 No 3 J J n 2 0 Vo, . 1

231

文章编号：0 86 7 (0 5 0—2 10 1 0—5 9 2 0 ) 30 3 -4

【家笔谈】专

儿童青少年情绪障碍的常见类型及防治杜亚松 (海市精神卫生中心，海上上中图分类号： 4 . 4 R7 9 9文献标识码： C

203 ) 0 0 0

摘

要：着社会的变革，们生活模式、庭养育观念、子关系以及环境影响的转变，童青少年情绪障碍的随人家亲儿

发生率较过去有明显的提高。本文就常见儿童青少年情绪障碍的类型及其防治作一介绍，括：童离别焦虑症、包儿学校恐怖症、童的抑郁症及强迫症等，预防治疗儿童青少年情绪障碍提供一些帮助。儿为

关键词：情绪障碍；预防；治疗；儿童；青少年

情绪障碍 (moin ldsres是指发生在儿童 e t a iodr) o或少年时期，以焦虑、怖、郁、迫等症状为主要临恐抑强床表现的一组疾病。过去的文献多称为儿童神经症 (hl h o e r s ) c i o dn u o i。主要包括儿童离别焦虑症、 d s学

赖这种环境。而亲子关系不良时则表现为一方面对子女态度冷淡、求苛刻，一方面又让子女依附于自要另

己，子女处于一种无所适从的矛盾境地。使 114生活事件 ..在出现离别焦虑之前，往会有生往活事件作为诱因，见的生活事件有与父母突然分离、常不幸事故、亲人重病或死亡、幼儿园受到挫折等。在 1 2临床表现多发生在 6岁以前，与所依恋的人 .当离别时产生过度焦虑，要表现在：过分的忧虑主要主①依恋者可能会遭到伤害，害怕他们一去不回；担心或②会与主要依恋者分离；因害怕分离而不愿或拒绝上③ 幼儿园、校 (是由于幼儿园或学校的原因 )④没有学不；

校恐怖症、童的抑郁症及强迫症等。儿 1儿童离别焦虑症

从发展心理学角度来讲，虑情绪是儿童早期社焦会性和情绪发展的核心，生儿只有愉快和不愉快两新

种反应，且都是与生理需要如饥饿、痛等密切相而疼关。半岁前后就会出现对母体的依恋和对陌生人的怯

生现象，当跟相依恋的人在一起时，会出现微笑、就咿咿呀呀和安全感，到陌生人或和母亲分开时则会表遇现出明显的苦恼反应，即焦虑。依恋和焦虑是儿童早

主要依恋者在，儿往往不愿或拒不就寝；持久而不患⑤

恰当地害怕独处，有依恋者的陪伴就害怕呆在家里；没 ⑥反复出现与离别有关的恶梦；当预料即将与依恋⑦者分离时，上会出现过度的、复发作的苦恼，以马反可为哭叫、脾气、苦、漠或社会退缩；部分患儿分发痛淡⑧离后会反复出现躯体症状，心、吐、疼、恶呕头胃疼、浑身不适等。 1 3治疗 .

期情绪发展中的一对主要矛盾，全的依恋有利于儿安童正常发展，轻焦虑反应是促使儿童心理正常发展减的重要因素。所以，儿或学龄前期儿童与他们所依幼恋的对象 (要是母亲或其他亲近的照顾者 )别时出主离现某种程度的焦虑情绪都应视为正常现象。只有当焦虑发生在儿童早期并且对与依恋对象离别的恐惧构成

焦虑情绪的中心内容时，成为儿童期离别焦虑障碍。才在严重程度上、续时间上远远超过正常儿童的离别持情绪反应，会功能也会受到明显影响。社 1 1病因 .

1 3 1支持性心理治疗对患离别焦虑障碍的儿童， . . 医师、长和幼儿园老师要认真、心听他们诉说，家耐对他们在焦虑时表现出的担心和痛苦要表示理解和同情，除他们内心的顾虑，释关于产生焦虑状态的原消解因，以他们可以理解的言语进行解释。教会他们遇到困难时如何去解决、服它，去除原因。克并

1 1 1欲望得不到满足按照 F e d的心理动力学 . . ru

理论，个体潜意识中出现心理冲突时则会表现为焦当虑，种冲突是由个体对欲望的需要和现实生活对欲这望的限制造成的，人格结构中“自我”“我”争是与本斗的结果。

1 3 2分散患儿注意力离别焦虑患儿

往往会把注 . .意力完全集中在要依恋的人身上，种社会功能要受各到影响，与人交往效果下降、受新事物的能力下如接降。对这类患儿要用活泼、动的户外活动或游戏，生将他们的注意力吸引过去，新的注意对象取代对依恋以者的过分注意。在活动中要考虑到儿童可能存在的适应困难问题，他们有足够时间去适应环境，免过快让避的环境或者活动内容的变化。 1 3 3行为强化治疗当患儿出现期望行为时，及 . .要

1 1 2遗传因素焦虑症患儿父母和同胞中约 1 . . 5也有焦虑表现，卵双生的焦虑患病率可达 5 。单 0 1 1 3亲子关系不良 B wly认为，常情况下， . . o b正父

母应给子女以安全而温暖的环境，又不能使他们依但作者简介：亚松 ( 9 3)男，杜 1 6一，河南人，教授，士学位，博主要研究儿童精神卫生疾病的防治。

时加以鼓励，已经出现的行为得以保持下来。要使使

儿童青少年情绪障碍的常见类型及防治