心脑血管疾病联合用药情况分析

临床合理用药2013年1月第6卷第1C期·33·

·调查研究·

心脑血管疾病联合用药情况分析

陆卫东

【摘要】

目的

分析心脑血管疾病治疗中的联合用药情况。方法

对138例心脑血管病患者住院治疗315条医

301条药物的联合应用合理，14

嘱用药情况进行监测，并进行分析，总结治疗心脑血管疾病合理的联合用药。结果条医嘱存在不合理情况。结论高药物疗效，改善预后。

【关键词】

心脑血管疾病；联合用药；合理用药

【文献标识码】A

【中图分类号】R969.3

对心脑血管疾病患者药物治疗时，应注意药物间的相互作用，合理的联合应用，以提

【文章编号】1674－3296（2013）01－0033－02

微动脉瘤出现破裂

［2］

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指血脂、血液黏稠度、动脉等异常引发心脏、脑和全身组织出现缺血或出血性疾病，该病起病急骤、病情重，具有高致病率、高致残率、高死亡率、高复发率和多并发症等特点键，现报告如下。11.1

资料与方法一般资料

选取2009年6月—2012年6月我院收治的心

［1］

。（2）血液黏稠：因个人生活习惯，摄

入脂肪过多、缺乏体育运动，酗酒等造成机体新陈代谢速率减慢，血液流动速度降低，血黏度过高，造成心脑血管供血不足，引发疾病。（3）吸烟：香烟中烟碱可促使血浆肾上腺素含量上升，血小板积聚，内皮细胞收缩，引发血压及血黏度升高。除此与精神、肥胖等有一定的相关性。

表1

用药情况合理用药配伍

噻嗪类与保钾利尿剂利尿剂与β受体阻滞剂

CCB与ACEI

α1－受体阻滞剂与β－受体阻滞剂

抗凝药物应用

不合理用药配伍

卡托普利与地高辛地西泮与硫酸阿托品（注射液）

315条医嘱用药情况

医嘱数5879564563104

百分比

（%）18.4125.0817.7814.2920.003.171.27

。针对不

同病因及病理生理病变，合理的联合用药，是治疗该病的关

脑血管患者138例。其中男64例，女69例；年龄45～82岁，平均（51.2±5.8）岁。其中心血管疾病80例，脑血管疾病58例。1.2

方法

对138例患者住院治疗的315条医嘱进行统计、

分析，根据药物间作用机制以及药理反应，分析用药的合理性以及药物的配伍禁忌。2

结果

对315条心脑血管住院患者药物治疗医嘱监测分析，其中301条医嘱药物的联合使用合理，14条医嘱存在不合理情况（见表1）。33.1

讨论

心脑血管疾病的发生常与以下因素相关

（1）高血压：

3.2心脑血管疾病治疗分内外科治疗内科治疗包括：（1）

降压：降低血压，控制血压并维持在一定的水平，避免血压波动过大。常用的降压药分为：①利尿降压药；②交感神经抑制药；③ACEI类药；④钙拮抗药。用药避免使用单一的作用原理，长久服药造成其效果减弱、甚至产生严重不良反应；有实验证明卡托普利联合叫达帕胺还具有一定的器官保护作用，可有效的改善患者左心室舒张功能。（2）降脂：降低血脂，避免血液过于黏稠，导致供血不足，常用的为他汀类，有实验证明该药有抗血小板和抗血栓形成、治疗ACS、保护心肌的作用，是目前惟一降低心脑血管疾病病死率的调脂药，可作为心

长期高血压可是动脉管壁增厚或变硬，管壁因此而变细。当血压骤然升高时，变细的血管不能承受其改变带来的压力，而发生血管的破裂；或存在微动脉瘤，当血液流变学发生改变是，

作者单位：471003河南省洛阳市涧西区工农乡卫生院

答，建议药师通过讨论达成统一意见，正确指导患者合理使用药物；（2）药物咨询窗口位于门诊发药窗旁边，标示不够醒目，有些患者甚至不知道药物咨询处。建议医院加大对药物咨询的宣传，让患者了解药物咨询的内容及意义，提高患者用药咨询率，保障患者安全、有效使用药物；

（3）药物咨询记录

432

中国药房，2010，21（34）：3248－3251．

高洪涛.我院门诊西药房416例药物咨询情况调查分析［J］.中国实用医药，2012，7（13）：259－260．

罗丽.我院门诊药房开展药物咨询服务分析［J］.中国医院用药评价与分析，2010，10（1）：86．

J］.中国李晶，段京莉.我院1663例用药咨询记录回顾性分析［药房，2009，20（35）：2793－2794．

不够详细完整。由于咨询药师工作繁忙，甚至有漏记咨询记录现象，建议咨询药师尽可能将纪录保持完整，有利于药师系统的学习，共同提高用药咨询水平。参考文献

朱鹏翔，魏润新，朱露莎.我院开展药物咨询的实践与思考［J］．

（收稿日期：2012－10－16）