小儿惊厥的护理体会

世界最新医学信息文摘 2 0 1 3年第 1 3卷第 1 9期

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护理

d x J L惊厥的护理体会 (赤峰市第二医院儿科，内蒙古赤峰 0 2 4 0 0 0 )

徐建芬

摘要：目的分析总结小儿惊厥的护理体会。方法对 4 2例小儿惊厥患者综合护理。结果 4 2例小儿惊厥患者未发生任何并发症，均痊愈出院。结论惊厥是常见急症之一，婴幼儿多见，系中枢神经系统器质性或功能异常所致，常引出窒

息、外伤。因此及时进行抢救，保持呼吸道通畅、供给足够营养、加强高热、皮肤护理和安全防护，密切观察病情对 痊愈出院具有重要意义。 关键词：小儿惊厥；护理体会；儿科护理中图分类号：1 1 4 7 3 . 7 2 文献标识码：B

DO I:1 0 . 3 9 6 9￣ . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 1 9 . 2 8 4

0 引言 惊厥是d x J L常见的急诊病，尤多见于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍…。

3 . 1保持呼吸道通畅 惊厥发作时应松解衣扣，取头侧平卧位，清除口腔咽喉分泌物，并托起患儿下颌防止舌后坠而引起窒息，备好各种抢救用物及药物。 3 . 2吸氧惊厥时氧的需要量增加，吸氧可减轻缺氧与脑损害。

1临床资料 2 0 1 1年 1月至 2 0 1 2年 l 2月，我科共收治 4 2例d, J L惊厥患者，男，2 2例，女 2 0例，年龄最小 8个月，最大 1 0岁， 其中1岁以下 l 4例，2—4岁 2 2例，5— 1 0岁 6例，高热惊厥 2 8例，颅脑疾病 1 0例，菌痢 2例，脑炎 2例。

3 . 3加强防护 抽搐发作要注意防止碰伤及坠床，用纱布包裹压舌板放于上下门齿之间，预防舌咬伤。

2病情观察 2 . 1体温观察 体温的观察对疾病的确诊非常重要，如惊厥伴有高热， 大多由脑炎、上呼吸道感染、中毒性痢疾等疾病引起，如惊厥不伴有发热，大多由颅内出血、脑肿瘤、新生儿破伤风、 婴幼儿手足抽搐症等引起。必须认真观察体温的变化，每 2 h测量一次。

3 . 4高热处理 用3 0%一5 0%酒精擦大血管部位，也可用冰袋置于前额、颈部、双侧腋窝、腹股

沟等，2~ 3 mi n更换 1次，连续 1 5~ 2 0 m i n。应用退热药，注意观察用药后出汗情况， 防止虚脱。

3 . 5建立静脉通道 迅速建立静脉通道，及时准确给药，同时保持水电质的平衡及各种能量的供给，准确记录出入量，治疗及护理操作尽量集中进行，动作要轻柔、敏捷、准确，避免刺激患儿。 室内光线不宜过强并保持安静。禁止一切不必要的刺激。

2 . 2意识状态变化的观察 惊厥发作时患儿意识丧失，如高热引起的惊厥，发作后意识很快恢复，如持续或反复发作或两次发作间歇意识不能恢复，提示感染严重，病情危重。

3 . 6加强基础护理 高热患儿体温逐渐降低时，出汗多，应及时擦干汗液，

2 . 3惊厥状态的观察 仔细观察抽搐状态是否是全身性强直、或局限性、或阵挛性抽搐，并详细记录时间、次数。

勤换衣服，并注意保暖保持床铺清洁、干燥、平整，做好口腔及皮肤护理，保持室内空气新鲜，定时通风。

2 . 4瞳孔观察仔细观察瞳孔是否等大，对光反射是否存在及其灵敏 度，如出现两侧瞳孔不等大或忽大忽小，提示早期脑疝的发生。

4小结 通过医护人员的密切配合，治疗处理恰当，正确及时操作，迅速用药，护理适当，缩短了患儿惊厥发作持续时间， 减轻了患儿缺氧，患儿全部康复，向家长讲解惊厥的基础知识，平时做好保健，合理饮食，减少发热，指导家长掌握物理降温方法和止惊的紧急措施。

2 . 5其他 注意观察呼吸、脉搏、血压的变化，观察全身有无皮疹或出血点，前卤是否膨隆。

3护理

参考文献 [ 1]朱念琼 .儿科护理学【 M] .北京人民出版社，2 0 0 1 .

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3讨论 此组研究表明，甲状腺功能亢进症患者通过有效的围手术期的护理干预措施能够提高患者的手术成功率，术前经过有效的准备措施，饮食护理、心理护理、骨病护理以及术前的体位准备，皮肤准备、术前指导，更注意检查血钙浓度。术后通过一般护理措施、并发症的观察以及饮食的护理能够提高术后的康复速度，整体来讲使甲状腺功能亢进症的患者手术成功率增加

,提高患者满意度。

参考文献 [ 1]王春兰 .原发性甲状旁腺肌能亢进症手术前后护理【 J】 .护士进修 杂志，2 0 1 0,1 1 ( 1 7 ):1 4 . [ 2】蔡爱军 .内分泌代谢系统疾病的自我防治[ J] .安徽科学技术出版 社，2 0 1 2 . 2( 2 0)6 2 1 .

【 3]自少平 .甲状腺功能亢进围手术期的护理[ J】 .广西医科大学学报， 2 0 1 0,1 0 ( 1 7 1:3 1 7 5 .

[ 4】王惠琴 .原发性甲状腺功能亢进患者围手术期护理[ J】 .中华护理 杂志，2 0 1 l,3 ( 2 2 ):9 2 0 2 .

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