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医疗质量医疗安全月分析会议规范3

医疗质量医疗安全月分析会议规范

第一章 总则

第一条 为不断提高医疗质量医疗安全月分析会议质量,持续提高医疗质量,保障医疗安全,制定本规范。

第二条 本规范所指医疗质量医疗安全月分析会议(以下简称月分析会议),是指医疗单位每月定期召开对本单位医疗质量、医疗安全进行自查、分析、整改、评估并持续提高的专题会议。

当月月分析会议应当对上月月分析会议提出的问题整改情况进行评估、检查。

第三条 本规范适应于区属医疗单位,包括城市综合医院、中医医院、妇幼保健站,各乡镇卫生院,各城市社区卫生服务中心。

第四条 区卫生局负责对辖区医疗单位月分析会议召开进行督促检查。

第二章 组织管理

第五条 区卫生局对区属医疗卫生机构月分析会议实行局领导包挂制度,每位局领导每月至少参加1次医疗机构月分析会议,每个医疗卫生机构每年至少邀请局领导参加1次月分析会议。

第六条 医疗单位负责医疗质量监控的部门负责定期组织召开月分析会议。应当由医疗单位医疗质量负责人主持。

第七条 月分析会议参加部门应当包括医疗单位临床科室、护理部、医技科室、药学部门、医院感染管理部门、后勤保障科室、及其他辅助科室负责人、各科室护士长,鼓励其他医务人员参加月分析会议。床位在100张以下单位应当由全院干部职工参加。

第八条 月分析会议可与医疗质量专题会议合并召开,但必须

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