透析期间护士巡视制度
一、 巡视制度:
主管护士要在管辖区域内坚守岗位,不能擅自外出,如有特殊情况需离开管辖区域要向其他护士交班,其他护士接班负全责后,主管护士方可离开。上班时不得扎堆聊天。
二、 巡视内容:
1.患者的意识状态,如出现表情淡漠、打哈欠、意识模糊、呼之不应等情况应立即通知医生,同时采取急救措施。
2.监测患者的生命体征,如出现血压偏高或偏低时,立即通知医生同时采取紧急措施或遵医嘱处理。
3.观察患者穿刺部位无渗血,穿刺针固定牢固,穿刺针管无打折,穿刺针与管路连接紧密无渗血。
4.观察患者穿刺侧肢体无止血带捆扎。
5.观察插管患者插管处无渗血、红肿及脓性分泌物。
6.观察插管患者血透管固定于皮肤的位置牢固。
7.观察插管与透析管路连接紧密。
8.观察透析机各项透析参数的设定准确,以及透析机的各项监测数值(无肝素循环脱水清零)。
9.观察透析器及透析管路的连接紧密管路无打折。
10.观察透析器膜外出水、进水管路无扭曲、打折或挤压
11.危重患者及无肝素透析应加强巡视,防止堵管。 2006.11.2
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