口腔颌面创伤病人的护理体会

口腔颌面部是人体的暴露部位,易遭受损伤,随着我国交通和汽车事业以及建筑业的发展,严重的颌面部交通事故伤越来越多见,给患者面部造成不同程度的功能障碍和畸形,不仅给患者带来极大的痛苦,而且在心理上也受到了严重的创伤,在精心手术修复的前提下,同时做好患者的护理也就显得尤其重要。现将我院近年收治情况介绍如下。

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医学理论与实践 2 0 0 9年第 2卷第 2期 2

JMe e r& P a 12 . ., e 0 9 dTh o rc . 2 No 2F b2 0 Vo

管，堵管后要注意观察患者呼吸及发音情况，准备好同号并气管插管或气管切开包，如一切正常且睡眠安静，可于 2~ 4

广谱抗生素治疗，以预防坠积性肺炎和脓毒血症。参考文献

4h 8后再拔管，拔管后仍应密切观察 l d伤口处以蝶形胶~2, 布拉紧皮肤，以无菌敷料。盖 3总结

1中华神经精神科杂志 6 委员会.格林 2巴利综合征诊断标准[] J. 中华神经精神科杂志，94 2 ( 6:8. 1 9,7 0 ) 30 2李小寒，尚小梅.基础护理学 C 3北京：民卫生出版社， J.人 2 0 . 7. 0 6 1 2

重症格林巴利综合征患者，恢复慢，助呼吸时间长，辅生活不能自理，言表达障碍，语各种仪器报警多，给护理工作带来极大不便，此在护理过程中应制定详细的护理计划，因正

3王萍 .管切开患者的护理进展[]中华护理杂志，0 6 4 ( )气 J. 2 0 .1 6: 5 6 5 .

确掌握呼吸机的使用标准，合理调节呼吸机各项参数，强加呼吸道管理，有效进行机械通气的关键之一，止和及时足防

收稿日期 2 0∞80 0 8—6

治疗并发症，做好心理护理，I _强营养支持，时Ⅱ背，用 J J 1按 H应

(辑编

雪松 )

口腔颌面创伤病人的护理体会庄关键词口腔颌面创伤护理

动

福建省泉州市正骨医院

3 20 600

中图分类号： 43 7文献标识码：文章编号：0 178 (0 90—2 80 R 7.8 B 10—5 5 20 ) 20 1—2口腔颌面部是人体的暴露部位，易遭受损伤，随着我国交通和汽车事业以及建筑业的发展，严重的颌面部交通事故伤越来越多见，给患者面部造成不同程度的功能障碍和畸形，不仅给患者带来极大的痛苦，而且在心理上也受到了严重的创伤，在精心手术修复的前提下，同时做好患者的护理者的紧张及恐惧心理。 2 4术后护理 .

2 4 1一般护理。全麻未清醒患者应取平卧位， ..头偏向健侧，常规床边备气切包、吸引器、氧气，及时吸出E鼻部的分 l泌物，保持呼吸道通畅，密切观察生命体征变化，如

有异常及时报告医生。观察伤 E渗血、 l渗液情况，如有渗出应及时更换敷料。 ‘

也就显得尤其重要。现将我院近年收治情况介绍如下。 1临床资料

我院自 20年至今共收治 1 1口腔颌面外伤病人， 05 2例其巾下颌骨骨折 5, 8例上颌骨骨折 4 1例，面部复合伤 2颌 2例，绝大多数为青壮年男性。 2护理

2 4 2心理指导。在基础知识教育中， ..护理人员应客观地

向患者介绍疾病有关发展过程及预后的知识，大部分患者对预后持担忧态度，思想负担较重，过已愈患者手术前后照通片对比，首先打消患者的思想顾虑，让其轻松愉快地渡过恢复期，提高患者战胜疾病的信心。 2 4 3口腔护理。() .. 1药品：.甲硝唑注射液 ( 05量可根据口腔清洁度调整) 0 9生理盐水 50。( ), . 0 ml 2器械：输液装

2 1病情观察 .

颜面外伤常造成面部严重畸形与功能障

碍，同时 E腔颌面部血液循环丰富， l伤后出血较多，组织水肿反应怏而重，因血肿、后坠、织移位及血块而影响呼吸常舌组

道通畅，口腔颌面部窦道多，易发生感染，而且常伴有牙齿损伤，严密观察有无颅脑损伤，早期往往无明显症状，因此护士要密切观察患者的m压、脉搏、瞳孔、意识和呼吸等生命体征的变化，察呼吸道是否通畅，观有无喷射状呕吐，要注意耳还

置一套 (应取下针头 )电动吸引器一台(、如无电动吸引器可用 5ml 0注射器接吸痰管直接抽吸)吸痰管一条。( )、 3方法：

①备齐用物，携至床旁，向病人解释以取得合作；②挂灌洗液瓶，排尽空气；③接电源，检查吸引器，接上吸痰管；① 患者行健侧卧位，液器可以从患侧缺失牙处插入，痰管输吸

鼻中有无清亮液体或血液流出，如有则提示有脑脊液外漏，应及时报告医生，察面部有无麻木、观面瘫等。

置于健侧口角，打开输液器开关，速度适宜，吸引器吸出，可以上下活动输液器，冲洗完口内后，冲洗外侧牙面及颊部；甲硝唑冲洗完后同法用生理盐水冲洗；冲洗完毕后，⑤

22一般护理 .

及时清除 E腔、腔内的血凝块及其它异 l鼻

物，保持呼吸道通畅，如有舌后坠者，应用舌钳将舌体拉出口外，喉头水肿严重窒息者，对要及时

配合医生紧急进行气管切开，保证氧气的供给，速建立静脉通道，时补液、血迅及止等。