5种疼痛强度评估量表在血管外科病人中的易用性比较_刘珏

5种疼痛强度评估量表在血管外科病人中的易用性比较

Comparisononusabilityof5differentpainintensityassessmentratingscales

forpatientsinvascularsurgerydepartment

刘 珏,李瑞英,李 慧LiuJue,LiRuiying,LiHui

(FirstHospitalofBeijingUniversity,Beijing100034China)

摘要:[目的]比较常用疼痛强度评估量表在血管外科病人中易用情况,为选择适合血管外科病人的量表提供客观依据。[方法]采用便利取样的方法对北京市三级甲等医院血管外科病区102例住院病人用视觉模拟量表(VAS)、词语描述量表(VRS-4)、数字评定量表(NRS)、Wong-Baker面部表情疼痛量表(FPS-R)和长海痛尺评估病人现有疼痛或3d内记忆中最深刻的1次疼痛强度。[结果]FPS-R是血管外科病人中首选率最高(58.8%)、最直观次易懂(73.5%)及最准确具体(52.0%)的量表;FPS-R、VRS是成功应答人数最高(101例、94例)及解释次数最少(1.05次 0.2次、1.10次 0.3次)的量表,较其他3种量表具有统计学意义(P<0.01);仅FPS-R的成功应答率和解释次数在不同年龄、性别及文化程度病人中无差异,不具统计学意义(P>0.05);5种量表疼痛评分的Spearman相关系数为0.79~0.93。[结论]5种疼痛评估量表均可用于血管外科病人的疼痛强度评估,但FPS-R是最合适的量表。

关键词:疼痛强度评估;量表;血管外科;易用性中图分类号:R47 文献标识码:C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2009.30.021

文章编号:1009-6493(2009)10C-2764-04

0.05)。术后第14天、第30天药物干预的肝癌焦虑病人SAS得分明显低于未干预组,提示术后第14天药物开始发挥良好的

抗焦虑作用。结果表明,安定类药物可降低焦虑病人过度的紧张、焦虑等症状,但用药的过程要取得病人的理解与配合,才能有效地发挥药物的作用。

3.4 4种干预方式对肝癌非焦虑病人的作用无明显差别 对非焦虑各亚组实施干预的结果显示,术后第7天、第14天、第30天各亚组SAS分值的差异无统计学意义(P>0.05),但在术后第14天、第30天,心理+药物干预及心理干预组的SAS分值稍低于单纯药物干预及未干预组,提示心理干预对非焦虑病人术后的焦虑水平可有一定的影响。提示临床可通过相关测评,筛选出焦虑病人并实施干预,更合理安排有限的医疗资源。 本研究结果表明,心理+药物干预及心理干预可缓解病人的焦虑情绪,心理干预工作对焦虑病人作用更明显,而对于非焦虑病人其作用并不显著。在加强人文关怀已成为医学潮流的今天,病人的心理反应理应受到医护人员更大的关注。本研究结果提示,在心理干预工作中,应给予肝癌焦虑病人更多的关注,运用有限的医疗资源对其有针对性地进行心理干预,可减轻病人术后的焦虑情绪。参考文献:

[1] 吴在德,吴肈汉.外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,

2004:542-545.

[2] 黎乐群,苏智雄,彭民浩,等.手术打击对原发性肝癌病人术后免疫

功能影响的研究[J].中华肝胆外科杂志,2004,10(6):420-421.[3] VallejoR,HordED,BarnaSA,etal.Perioperativeimmunosup-pressionincancerpatients[J].JEnvironPatholToxicolOncol,2003,22:139-146.

[4] 邹恂.现代护理新概念与相关理论[M].第3版.北京:北京大学医

学出版社,2004:110.

[5] 陈德凤,莫新少,游雪梅,等.肝癌病人术前焦虑影响因素的调查分

析[J].护理研究,2008,22(2A):296-299.

[6] 汪向东,王希林,马弘,等.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫

生杂志,1999,13(增刊):194-196;220-223.

[7] 时景璞.临床研究中样本量的估计方法[J].中国临床康复,2003,7

(10):1569-1571.

[8] 张霞.原发性肝癌病人的围术期护理[J].全科护理,2009,7(6C):

1658-1659.

[9] 杨婵娟,李煊,徐贵云.音乐松弛疗法合用丁螺环酮治疗广泛性焦

虑症[J].现代康复,2001,5(8):81.

[10] WittchenHU,KesslerRC,BeesdoK,etal.Generalizedanxiety

anddepressioninprimarycare:Prevalence,recognition,andman-agement[J].JClinPsychiatry,2002,63Suppl8:24-34.

[11] 郭克锋,郭珊,杨文清,等.心理与药物治疗焦虑性神经症的随机

对照观察[J].中国临床康复,2004,8(3):412-413.

[12] KoptaSM.Thedose-effectrelationshipinpsychotherapy:Adef-i

ningachievementforDr.KennethHoward[J].Journalofclinicalpsychology,2003,59(7):727-733.

[13] DugganM,DowdN,OmaraD,etal.Benzodiazepinepremedica-tionmayattenuatethestreeresponseindaycaseanesthesia:Apilotstudy[J].CanJAnaesth,2002,49(9):932-935.

作者简介

陈德凤(1979 ),女,主管护师,硕士,三级心理咨询师,工

作单位:530021,广西医科大学第一附属医院;莫新少(通讯作者)、黎乐群、游雪梅、钟丽、陈似霞工作单位:530021,广西医科大学第一附属医院。

(收稿日期:2009-03-31)

(本文编辑寇丽红)

第1页下一页