钙离子拮抗剂对IL-6的影响

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钙离子拮抗剂对 I L一6的影响氯地 F 讨论

康永芬 16 0 32 0吉林省辽源市第二人民医院

本研究通过用约前的脂变化及颈动脉超声对粥样斑块厚度的测定证实

氯地平刈 I一6的影响： I 1一6足 I种具有广泛物活性 f 2胞 t1￣t;t, m符内皮细胞可产生一6 f其手要来源是，I I

d i 1 . 9 9 j i n 0 7—6 4 . 0 0 o: 0 3 6/ . s .10 s 1 x 2 1 3 0 6. 08

钙离子拈抗剂抗动脉粥样硬化作用，进并步探讨其埘自细胞介素一6 1一6的 (I ) 作用和对脂质代谢的影响。 f确钙离子 J i】拈抗剂抗动脉粥样硬化的作用机理，临为床治疗动脉粥样硬化提供帮助。资料与方法

i箭平滑肌细胞 . 1 d等任动脉硬化 n i k a c 块中发现 1一6聚集并行 A 1 S作川，一6 对动脉平滑肌细胞的 I A合成有明促 ) N进作用，1一6处 A C 0起一1 c 1 MS I 1 1 y mR A水平迅速高， N从使 D A合成 N增加，胞数【增多；I一6 n以『分泌细 1 I f 1方式从 A MC中释收， S¨通过诱内源性 PG D F产生促进 A MC增多。 1一 S 1 6可

动脉}样硬化所引起的碰心病、丰 j恼管及周围符系统疾病已成为常见病 . 埘其发病机制的进一深入研究平寻找步 1 l 一

利1动脉粥样硬化较效的药物，抗刈

氨氯地平绀患者 4例， 0岁以 0 6 I, x]非急性心肌梗死或冠心病疼高 f￣、 i i 3

疗动脉粥样硬化所致并发症及降低死率具有重要意义。动脉粥样硬化发病机制复杂，理环节众多，内皮损伤，病脂质浸润，核细胞及淋巴细胞浸 _,疫单}免『} 4反应， m柃形成等，些环节卡互联系，这¨相互影响，互作用。其，毹；相 I 内皮损伤被认为是动脉粥样硬化发牛的始动环，平滑肌细胞的增殖和迁移及合成人细胞 1外基质足导致动脉荆样硬化发展的关

键环节。 1在动脉粥样硬化发生发展过『 I『中多种细胞 l子，长 _ 管删节大 I生『,了等形成极其复杂的分 f细胞络，发挥着重要作用。动脉粥样硬化条什卜，以停定可止发展，至消退。日前其 _要治疗措施甚 i‘是调整饮食结构，物治疗，入治疗，药介手术治疗，基治疗等。[前广泛应川的药 1物治疗，主要有渊整 m脂约、氧化约、抗抗血小板聚集药、 m柃约、柃药、管紧抗溶张素转换酶抑制剂、离 f拈抗剂等等，钙可见多种药物 l以通过不¨环起到抗 j『动脉粥样硬化作川。钙离 f拈抗剂呵以选择性抑制 c 经细胞膜 J的钙通道进 a 入细胞内，有扩张管和负件肌力作具用，弛血管平滑肌，少术梢 l僻阻力，松减『『【从而降低 f),『脑、状动脉币肾 m流 ii f t￣ I ¨量减少。钙拈抗剂抑制心肌的收缩力及传导，抑制 m管平滑肌的收缩使 m管并扩张。各种钙通道阻滞药均能有效降低 ,

痛症状日患寻，动脉超声 f粥佯斑 J j千领】 r 块

以 f究对象均排除感染性疾病、研肿慢性『寒性肺部疾患和自身免疫性疾 5 f 1病。实验过程巾停用其他抗动脉粥样硬 ,

化约物，验周期 3个月。实

办法：1用约方法：氯地平，r/ ()氨 5 g a次， 1次/U,服。 ()阴 2采及样本处：

绣导盯脏产生急：快速反应蚩和『 P期 l 0 l浆纤维蛋白原，进柃形成；1一6 l 1 叮促进心肌细胞达 IA一1增强嗜 l性 ( M:,} J粒细胞和心肌胞的附作川，进促件粒细胞释放氧… l,l心肌细胞 I J J 1伤。 I一I和 T 1导 A M} I一6 I N r诱 S Cl 1 |产生，而促进 S进 MC增 j l一叮 1 6有促进动脉粥样硬化发，发腮作川小研 f i究川药绀服约前一6明丌高与义献报道一。l一敛 I 6还能抑制 A S发展，u Sn等发现 1一6参质代},以降低 I jr脂身可 l j浆肌同醇，"汕，制胆醇一

卵抑磷脂酰基转移酶活性，1一 I 6作川于肝细胞可导敛同醇释放减少。所以 I一6 1

用约绀及正常组 f用药前 J和川药后天 7天、O_、O天、0天于 6:0时空腹采 3人 6 9 0

肘静脉 I 5,中 2测 C ( T n ml其【 ml H )、 G、 l 『)一C、 1一C、p A、p B、夕 mI l 1 HD a o . a o另 3

肘静脉 m￣镫 2~ 4C放 4小时， 4条什在℃ ,

2 0转/离心 l分钟， m清一 00分 0取

2℃冰箱中备用。()察项¨:用药绀 0 3观①于 f药前 1天和用药后 7天、O天、 O{ J 3 6天、0天测总胆[醇 ( HO、油酯 9古 l C I甘 ) ( G)低密度脂蛋白胆同醇 ( T一c) T、 I D、高密度脂蛋胆同醇 ( l I—C)一化 11 J )、氧氮 ( O)观察其水平变化。②粥样斑块 N,厚度的测定，约前和川药 3个月后颈动用脉超卢像对比采片 rue斑块积分 jCos法：别将川侧各个孤的粥样斑块最大分厚度 (11相加，…该侧颔动脉的斑块 11 1) 1得积分，例两侧颈动脉骈块积分之和为该每侧斑块总积分。结果

作用复杂，一面促进 A S的形成发展， ”一嘧改善脂质代Ⅲ,制浙肌细胞方抑

增硝，机制订 j进其步实究表、研『,氯地平 H使毫微分了浓度都呵激月 1氨活 A M中编 1一6的琏转录。此 SC 1 外 Ecebr认为氲氯地平足A接作 ikle y等川于 J一 I 6并使其，成和分泌增加的肩、动凶 r。本研究示瓴氯地平治 7 t l/fI t 6水平明{丌高， l 亦实此作川。一

本研究 l瓴氯地治疗绀，1一6c{】 I J i J降低，明氩氯地平 l抑制一表 I『 6的合成分泌， I保护内皮胞，制平滑从 n 抑且细胞增q。 J L i 表 1治疗前后血脂检测结果

氨氯地平组治疗前和治疗后 3个月时 m脂及一氧化氮变化，上她表 12、。氨氯地平组，药前总 J同醇，油用 J H甘 _,密度脂蛋胆醇载脂赁 B 二酯低/载

脂蛋白 A,明显升高，化氮明均氧低正常 ( 0 0 1;药后，氯地平 P< .0 )用氨虽对总肌醇：J油三酯影响不人 (> I‘ P

检测项目

叁塾垫± 治疗前治疗后 6. 81±0 .6 2 .1±0 2 .8

降作用较温和，同 f降低收缩可 l l f

爪和舒张，可逆转高 1]所致的芽拳还 0氍 t

C HOL nm LI) 6 9 140 8 6 ( l o/ . 6 - . 0 T mmo/ ) Gf 1L 2 3±0 4 . .

肥厚，良反应轻微，不 K期服川无耐受性，对脂质、、素以及电解质无影响。糖尿各种钙通道阻滞约扩张符的程度不同，以■氢吡啶类作用最强。为钙离 f足维持机体细胞 l常功能的非常重要的离 L f, X于维持细胞膜两侧的牛物电位，它 l『

I舯L—C( mo 1) 1 4 m l 0 2±0 3 2/ 1

16 1± 8 6 n22

HDL—C mmo/ ) 3 8 0 4O 4 1 3 6±0 21 ( IL 2 - . 3 .7 5 .5