晨间护理
晨间护理
项目 内 容
操作前准备 护士 着装整洁,仪表符合护理人员规定
用物 推车上层放:一次性扫床巾、笤帚、橡胶单、浴巾(自备)、清洁被服、水壶内盛47—50℃温水(病人处备也可);护理篮内放:梳子、爽身粉、50%酒精、石蜡油、棉棒;吸氧者备蒸馏水,清洁鼻导管(鼻塞);口护者应备口护用物;下层放扫床污染物品。 病人 协助病人准备:洗脸盆、毛巾、肥皂、牙膏、牙刷、口杯、痰杯
环境
操
作
过
程 将推车推到病床旁,向患者说明来意,酌情将使用的物品按顺序摆好
关闭门窗,按需要给予便器(有气圈者须取出)并协助病人使用便器 对危重、不能自理的病人,移开床头桌15cm,椅子放于床尾右侧离床50cm 放平床头床尾支架 若有氧气管,在病情许可时关闭氧气流量开关 将氧管拔出放于清洁妥当之处 用棉棒蘸清水清洁鼻孔 方式1:松开床尾盖被,将盖被上拉与床头齐,将病人扶坐在床上,背上披上盖被或衣室内温暖 服,腿部铺橡胶单、浴巾
协助病人漱口、刷牙
方式2:卧床不能动者协助侧卧,面向护士,取患者毛巾围于病人颌下及枕上,将一次性口杯放于病人嘴角处,帮助病人漱口、刷牙,必要时做口腔护理
方式3:督促Ⅲ级护理病人,协助Ⅱ级护理病人洗漱
将脸盆放于椅子上,内倒水1/2—2/3满
Ⅰ级护理的病人由护理人员给予清洗 依次洗眼(由内呲向外呲擦洗)、额部、鼻、面部、耳、颌下、颈部(除眼以外的其它部位)
注意擦净耳部,耳后及颈部皮肤皱褶部位
再用清水擦洗
再用干毛巾擦干 洗净双手,拧干毛巾,放于床头桌栏杆上,将水倒掉 给病人梳头,如绝对卧床者头偏向一侧,梳完一侧,再梳另一侧 卧床病人给予翻身擦背(50%酒精),必要时涂爽身粉并按摩骨突处 将湿式床刷扫床,自上而下扫净身下床上各层的渣屑 协助患者翻身于另一侧 擦背,按摩另一侧受压部位(方法同上) 扫净另一侧身下床上各层的渣屑 拉平铺好各层床单,盖好被子 必要时更换衣服、床单、中单、尿垫 调节氧流量,给予病人吸氧,检查各种引流管情况 将床头桌和椅子归还原处 开窗通风,整理用物及床单位 给病人取舒适卧位
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