当前位置： 文档下载 > 所有分类 > 教学研究 > 教学案例/设计 > 教学查房记录11月第1周教学查房记录
肾病综合征诊断与治疗。
病例情况：吴阜东 床号：225-29 病历号：00108599
时间：2013-11-3 地点：225病房
初步诊断：中医诊断：水肿-水湿浸渍；西医诊断：肾病综合征
主持教师：钟燕友副主任中医师
参加人：病例情况记录：患者3天前无明显诱因出现双下肢水肿，同时感腹胀、纳差，尿量减少，无发热、流涕、尿频、尿痛、腰痛等，未引起重视。今日患者感腹胀加重，上腹痛，尿量明显减少，恶心，呕吐少量胃内容物一次，无呕血，无胸痛、胸闷、呼吸困难，无颜面浮肿、光过敏、关节肿痛等症状，前往我院门诊，查尿分析：酮体+- 蛋白3+潜血2+；腹部立位片未见异常；右胸腔少量积液。遂拟诊“慢性肾炎”收入我科。患者自发病以来，饮食、睡眠差，大便正常，小便较平时明显减少。2013-11-02我院门诊尿分析：酮体+- 蛋白3+潜血2+；腹部立位片未见异常；右胸腔少量积液。2013-11-02科内急查肾功能、电解质：正常。血常规：正常；血生化：肝功能：TP 37.1g/L、ALB 13.4g/L、A/G 0.6；肾功能：正常；心肌酶谱：CK-MB 52U/L；血脂：CHOL 12.27mmol/L；凝血四项、电解质、抗O、类风湿因子、尿酸、血沉、CRP:正常；甲功五项： FT3：
2.47pg/ml、FrT4：11.41pg/ml、T3：0.6nmol/L、T4：27.1nmoml/L、TSH：
6.7710uIU/ml;肿瘤四项：CA-125 67.7U/ml。
查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压110/75mmHg神志清楚，精神稍差，发育正常，营养一般，形体消瘦，自动体位，步入病室，查体合作，无贫血外观。苔白腻，脉沉缓。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，未见皮
教学查房记录模板_教学案例/设计_教学研究_教育专区。教学查房记录科室 急诊科 查房人姓 名及职称 袁戈主治医师 查房时间 2013.08.08 参加人员 一般情况 住院号...
教学查房记录×××护士长: 各位同行们, 大家下午好, 今天很高兴到××科来参加教学查房, 现在我们的教学查房就交给我们的杨爱霞老师主持 杨爱霞老师: 各位护长...
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XXXX 医( 院 )科 教学查房记录本 二O 年 教学查房记录教研室(科室) 时间 开始时间 结束时间 主持人 职称年学生 记录人 月日 参加人员 患者患者姓名 住院号 ...
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护理教学查房记录时间 : 2011-09-21 主持人 : 曾彩虹 参加人员 : 骆梅、赖宝娟、梁素婷、刘引、高亮、李双双、罗神换 患者姓名 : 谢国祥 性别 :男 年龄...
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闽公网安备 35021102001881号 
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