小儿高热惊厥的急救护理

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小儿高热惊厥的急救护理 张 雪 (德县人民医院，西保德保山 060) 36 0

高热惊厥是儿科常见急症之一，其起病急，发病率高，多见于婴幼儿上呼吸道感染。其临床表现为突然起病，意识丧钟或更长，有时反复发作，甚至是持续状态，如惊厥时间过长或反复多次发作可使神经细胞受损，影响智力发育甚至危及生命。因此惊厥发作时恰当的救洽和护理显得尤为重要。 1临床资料

造成坠床及碰伤，如牙关紧闭可用开 E l器或用纱布包裹压舌

板，防止1唇咬伤， 3对频繁发作的患儿应设专人护理。 失，四肢强直、痉挛或不停的抽动，发作时间可由数秒至数分 32皮肤护理 .高热时往往出汗较多，惊厥时常有呕吐、大小便失禁， 应 及时更换衣被，床单要平整、清洁、干燥，以预防皮肤感染，并保持患者舒适。 33心理护理 .

自20年 1月- 20年 7 08 O - 09月间共收治高热惊厥患儿 3 6例，均符合小儿高热惊厥诊断标准。其中男 2 5例， l女 1 例，男女之比为 22:; .7 1年龄 8个月~8岁。体温<3.￣ 85 C

关心体贴患儿，操作熟练准确，取得家长信任，消除恐惧 心理，说服家长主动配合各项检查和治疗，使患儿早日康复。 34出院健康教育 . 首次高热惊厥发作的患儿 3~4可能再次发作，5 7%的患儿再次发作在首次发作后 1年内， 9在 2年内_。因 1 ]

者 3占83体温<4。 3例， 33;例， .%; 0 C者 0占8.体温>4。 0 C者 3占83。例， . 其中急性支气管炎并高热惊厥 1例， 8占

5.%; 0O急性扁桃体炎并高热惊厥 1 O例， 2.; 6占 78+J肺此，应加强对患儿家属关于疾病知识、用药知识、防护知识及炎并高热惊厥 6占 1.%; 2例， .。例， 67其他占56 饮食起居的积极宣传和正确指导，对于去除诱发因素及正确 2急救措施

紧急处理发作至关重要。指导家长在家中备好常用的急救物品和药品，如体温计、压舌板、退热剂，应及时测量体温，腋温 在 3.￣ 85 C左右即应E服退热药降温， l如患儿出现抽搐，指导家长以拇指掐患儿“合谷”同时将患儿头偏向一侧，穴

,防止

备好氧气、吸痰管、抢救药品及针灸针等。惊厥发作时， 要就地抢救，宽松衣服，去枕平卧，头偏向一侧，协助医生针

刺“人中”“、合谷”穴等，这是急救中简单又有效的方法。 建立静脉通道，遵医嘱给予止惊、退热药等。为避免中 毒，最好几种药物交替使用，在使用退热药的同时，还应根据病情采取物理降温，使体温下降。

反流物误吸，平时加强锻炼，以增强患儿的体质，按季节变化及时添加衣服，防止受凉，流感流行的季节避免到人多的公 共场所活动。

如遇患儿出现呼吸心跳停止，要立即清洁口腔、鼻腔分 4体会泌物，行人工呼吸、胸外按压等。 高热惊厥起病急，常致窒息而发生脑缺氧，在其急救处 改善组织缺氧。惊厥患J N呼吸不畅， L加之耗氧增加， 理程序中，易迅速控制惊厥和高热是关键，对预防后遗症有重 导致组织缺氧。因此，惊厥发作时，要及时吸氧，以提高血氧 浓度减轻脑水肿，改善脑组胞缺氧。 3护理

要意义。为赢得抢救时间，护理人员应熟练地配合医生急救， 熟练掌握惊厥的急救程序，准确执行医嘱，分秒必争。 另外，对高热惊厥的患儿要预见性护理。对候诊的患儿，

31一般护理 .

注意观察体温、面色、精神、对外界的反应情况，以往有过高 密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化，及时发热惊厥的患儿，每遇发热，应及早降温，镇静治疗，预防高热 惊厥的发作。 参考文献： []蒋莉，方成 .热惊厥预后与防治的研究进展 E3 1蔡高 J. 中国实用儿科杂志，9 9 1 ( ) 5. 1 9,4 1:2 收稿日期：0 91-7 2 0— 2 2

现病情转归；保持病室安静，光线柔和，避免噪音和强光刺 激，室温 2￣2。, 4 6湿度以 6左右为宜。 C 5

各项治疗及护理操作应轻柔，并集中进行，尽量减少对

患儿刺激；惊厥发作时禁止饮食，待病情稳定后，要及时补充 热量和水分，可给予患儿高热量、流质食物，不能口服者， 可静脉给予葡萄糖、维生素和电解质。做好安全护理，防止惊厥

作者简介：张雪 ( 9 9 )女，管护师，要从事 I床护理工作。 16一，主主】盘

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